Rotavirüs ve Adenovirüs Gastroenteriti Tanısıyla İzlenen Çocukların Klinik ve Epidemiyolojik Özellikleri: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Clinical and Epidemiological Characteristics of Children with Rotavirus and Adenovirus Gastroenteritis: An 8-Year Single Center Experience

Özet

Amaç: Küçük çocuklarda virüslerin neden olduğu gastroenteritler evrensel bir sorundur. Bu çalışmada viral gastroenteritin iki önemli etkeni olan rotavirüsün ve adenovirüslerin çocuklarda akut gastroenteritteki (AGE) rolünü daha iyi anlamak için bu patojenleri epidemiyolojik olarak değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Temmuz 2010-Ocak 2018 yılları arasında ishal nedeniyle gaita örnekleri gönderilen toplam 4607 olgu çalışmaya alındı. Gaitada rotavirüs veya adenovirüs antijen testi pozitif saptanan 486 hastanın verileri geriye dönük olarak tıbbi kayıtlardan değerlendirildi. Hastane kökenli (nozokomiyal) enfeksiyonu olan hastalar çalışma dışı tutuldu.Bulgular: Rotavirüs ve adenovirüs prevalansları sırasıyla %9.3 ve %1.2 bulundu. Rotavirüs ve adenovirüs saptanan hasta sayısı sırasıyla 430 (%88.5) ve 56 (%11.5) idi. Hastaların K/E cinsiyet dağılımları rotavirüs için 201/229, adenovirüsler için 21/35 bulundu. Hastaların ortanca yaşı 14 ay (sınır: 1–153 ay) idi. Rotavirüs enfeksiyonları en sık 8-14 aylık, adenovirüs enfeksiyonları ise en sık 6-7 aylık çocuklarda saptandı. Rotavirüs enfeksiyonları en sık Ekim, Kasım, Aralık aylarında; adenovirüs enfeksiyonlarının ise Ağustos, Kasım ve Aralık aylarında görülmekteydi. Başlıca yakınmaların ishal (n: 486, %100), kusma (n: 257, %73.3), ateş (n: 125, %25.7), konvülsiyon (n: 25, %5.14) ve karın ağrısı (n: 18, %3.7) olduğu belirlendi. Rotavirüs enfeksiyonu olan hastaların %68.4’ünün, adenovirüs saptanan hastaların ise %42.9’unun dehidratasyon nedeniyle yatarak tedavi aldığı (n: 318) görüldü. Hastaların ortalama yatış süresi 5.11±3.15 gün olup, rotavirüs ile adenovirüs enfeksiyonları arasında anlamlı bir fark yoktu (P=0.570).Sonuç: Bölgemizde adenovirüse kıyasla rotavirüse bağlı AGE olguları ile daha sık karşılaşıldığı için rotavirüs aşısı konusunda ailelerin bilgilendirilmesi önem taşımaktadır. Ayrıca rotavirüs aşısının ülkemiz ulusal aşı programına eklenmesi için geniş serilerden oluşan çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract

Objective: Gastroenteritis caused by viruses in children is an universal problem. In our study, we aimed to evaluate these pathogens epidemiologically in order to understand the role of rotavirus and adenoviruses in children with acute gastroenteritis (AGE). Materials and Methods: A total of 4607 cases with AGE that had stool examination were included into study between July 2010 and January 2018. The data of 486 patients who were found positive for rotavirus or adenovirus antigen test in feces were evaluated from the medical records. Results: The prevalence of rotavirus and adenovirus was 9.3% and 1.2%, respectively. The number of patients with rotavirus and adenovirus was 430 (88.5%) and 56 (11.5%), respectively. The gender distribution of the patients (K/E) for rotavirus and adenoviruses were 21/35 and 201/229 respectively. The median age of the patients was 14 (1–153) months. Rotavirus infections were most frequently seen in 8-14 months of age and adenovirus infections were most frequently seen in 6-7 months of age. Rotavirus infections were common in October, November and December; adenovirus infections were are common in August, November and December. The main complaints were diarrhea, vomiting, fever, seizure and abdominal pain. 318 patients were hospitalized because of dehydration. The mean length of hospitalisation was 5.11±3.15 days and there was no significant difference between these infections (P=0.570). Conclusion: It is important to inform families about rotavirus vaccination because it is more prevalent in patients with AGE in our region. In addition, multicentre prospective studies with large series are needed to add rotavirus vaccine to our national vaccination program.