Etiyolojik ve Klinik Özellikleri ile Pediatrik Pseudotümör Serebri Sendromu

Özet

Amaç: Pseudotümör serebri sendromu intrakranial kitle olmaksızın kafa içi basınç artışı ilekarakterize klinik bir sendromdur. Bu çalışmada pseudotümör serebri tanısı alan hastaların yaşgruplarına göre klinik prezantasyonu, muhtemel nedenleri ve klinik gidişleri ile ilgili bulgularınverilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Mart 2011 ile Ekim 2018 tarihleri arasında pseudotümör serebri tanısı almışhastaların demografik ve klinik özellikleri ile eşlik eden morbiditeler retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışma süresi boyunca toplam 14 hastaya pseudotümör serebri tanısı konuldu. Yaşaralığı 8 ay ile 17 yaş idi. Prepubertal yaş grubu hastaların %57.1’ini oluşturuyordu. En sık kliniksemptom prepubertal dönemde görme bozuklukları (%87.5) iken, pubertal dönemde baş ağrısı(%100) idi. Vitamin D yetersizliği (%57.1) ve obezite (%35.7) ise sırası ile en sık eşlik edenmorbiditelerdi. Asetazolamid tedavide ilk tercih olarak kullanıldı. Hastaların %14.3’üne (n=2) optiksinir kılıf fenestrasyonu yapıldı, bir tanesinde optik atrofiye bağlı görme kaybı gelişti. Bu hastalarınikisi de prepubertal yaş grubunda idi.Sonuç: Pseudotümör serebri prepubertal yaş grubundaki çocuklarda daha çok baş ağrısı dışısemptomlarla presente olmaktadır. Özellikle prepubertal grupta görme kaybı gelişebileceğiunutulmamalıdır. Klinisyenler bu hastalık ve komplikasyonları konusunda dikkatli olmalıdır.

Abstract

Objective: Pseudotumor cerebri is a clinical syndrome characterized by increased intracranial pressure in the absence of an intracranial mass. This article will address recent findings regarding clinical presentations, possible causes, and outcomes of children with pseudotumor cerebri according to their age group. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the records of children diagnosed with pseudotumor cerebri in order to compare demographic characteristics, clinical pictures as well as co-morbidities in March 2011 to October 2018. Results: During the study period a total of 14 children with pseudotumor cerebri were identified. Ranging from 8 months to 17 years, 57.1% of the patients were prepubertal age group. The most common presenting symptom was visual complaints (87.5%) in prepubertal age group and headache (100%) in pubertal age group. Vitamin D deficiency (57.1%) and obesity (35.7%) were the common comorbidities respectively in this study. Acetazolamide was the first choice of the treatment modality in this study. Two of our patients underwent unilateral optic nerve sheath fenestration one of them had vision loss due to optic atrophy. Conclusion: Pseudotumor cerebri present with different complaints instead of headache more frequently among prepubertal age children. Children can sustain loss of visual field especially prepubertal age. Physicians should be aware of the pseudotumor cerebri and its complications in this age group.