Venöz Yetmezlik ve Varis Tedavisinde Siyanoakrilat Kullanımı ve Sonuçları

Use of Cyanoacrylate in Venous Insufficiency and Varise Treatement and its Results

Özet

Amaç: Bu çalışmada siyanoakrilat ile safen ven ablasyonu yapılan hastaların, ilk 6 aylık erkendönem sonuçlarını sunmak ve siyanoakrilatın güvenirliğinin ölçülmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Mart 2015-Ekim 2016 tarihleri arasında siyanoakrilat ile safen ven ablasyonuuygulanan 318 semptomatik hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya renkli venözdoppler ultrasonografide, safenofemoral bileşke düzeyinde en az 5 mm safen ven çapı ve en az0.5 sn reflüsü olan hastalar alındı. Tüm hastalar lokal anestezi ile alındı. Tümesan anestezigerekmedi. Her bir işlem yaklaşık 10 dk sürdü ve 30 dk sonra hastalar bir gün kalması şartıylaelastik bandaj ile taburcu edildi. Perforan ven yetersizliği olan hastalar dışında kompresyonçorapları ve herhangi bir medikal tedavi önerilmedi. Hastaların klinik durumları, 6 ay sonra venözklinik şiddet skoru ile preoperatif durumlarıyla karşılaştırıldı.Bulgular: Toplam 318 (180 kadın, 138 erkek) hastada siyanoakrilat ile safen ven ablasyonuyapıldığı saptandı. Yaş ortalaması 43,6±12,78 bulundu. Erken poliklinik kontrollerinde 6 hastadatromboflebit, 12 hastada ponksiyon yerinde ekimoz meydana geldiği saptandı. Venöz klinik şiddetskoru tüm hastalarda işlem öncesi durumlarına göre anlamlı olarak azaldığı tespit edildi. 6 aysonraki renkli venöz doppler ultrasonografi kontrolünde 16 hastada safen venin rekanalize olduğudosya taramasından anlaşıldı.Sonuç: Venöz yetmezlik ve varis tedavisinde siyanoakrilat ile safen ven embolizasyonu, seçilmişhastalarda ve deneyimli ellerde yapıldığı takdirde, etkin ve güvenilir bir yöntemdir.

Abstract

Objective: In this study it was aimed to present the early 6-month results of patients who underwent saphenous vein ablation with cyanoacrylate (CA) and measure the reliability of cyanoacrylate. Materials and Methods: 318 symptomatic patients undergoing saphenous vein cyanoacrylate ablation were evaluated retrospectively from March 2015 to October 2016. Patients with at least 5 mm saphenous vein diameter and reflux of at least 0,5 sec on duplex ultrasound at the level of saphenofemoral junction were enrolled in the study. All patients underwent local anesthesia. No general anesthesia was required. Each process took about 10 minutes and 30 minutes later the patients were discharged with elastic bandage provided for a duration of one day. Compression socks and any other medical treatment were not recommended except patients with perforation vein failure. Patients were compared with venous clinical severity score and preop scores. Results: A total of 318 (180 female, 138 male) patients underwent saphenous vein ablation with CA. The mean age was 43,6 ± 12.78 years. In early outpatient clinical controls; thrombophlebitis occurred in 6 and ecchymosis occurred in 12 patients at the puncture site. Venous clinical severity score was found to be significantly decreased in all patients compared to their pre-procedure status. Six months later, duplex ultrasound control revealed re-canalized saphenous vein in 16 patients. Conclusion: Saphenous vein embolization with cyanoacrylate is an effective and safe method for venous insufficiency and varicose veins in selected patients and experienced hands.