Prevalence of the metabolic syndrome in rheumatoid arthritis

Özlem YERSAL, Mustafa ÖZMEN, Dilek SOYSAL, Serpil ÖZTÜRK, Mehmet Hicri KÖSEEOĞLU

Özet

Amaç: Romatoid artrit (RA) hastalarında önemli derecede artmış kardiyovasküler hastalık (KVH) prevalansı görülür, fakat nedensel faktörler henüz tam olarak açıklanmamıştır. Metabolik sendrom (MetS) bir KVH risk faktörleri kümesidir ve kendi bireysel komponentlerinin toplamının ötesinde ek kardiyovasküler risk tanımlar. Bu çalışmada, RA hastalarında MetS prevalansını ve hastalıkla ilişkili faktörlerle olan muhtemel ilişkisini araştırdık. Materyal ve Metot: Elli iki RA hastası ve 30 yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. MetS'yi tanımlamak için Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Erişkin Tedavi Paneli III (Adult Treatment Panel III of the National Cholesterol Education Program-NCEP-ATP III) ve modifiye Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterleri kullanıldı. RA hastalığı aktivitesi, hastalık aktivite skoru (DAS28) ile değerlendirildi ve hastaların fonksiyonel durumu Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ) ile değerlendirildi. Bulgular: NCEP-ATP III kriterlerine göre gruplar arasında MetS sıklığı açısından fark olmamasına rağmen (RA ve kontrol gruplarında sırasıyla %17.3 ve %6.5 (p=0.158)), modifiye DSÖ kriterleri kullanıldığında, MetS prevalansı RA hastalarında (%28.8) kontrollere (%9.7) göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.04)., Santral obezite ve hipertansiyonun hem NCEP-ATP III hem de DSÖ kriterlerine göre RA hastalarında daha sık olduğu bulundu. Sistolik ve diyastolik kan basınçları, VKİ ve sigara kullanımı sıklığı MetS'si olan RA hastalarında MetS'si olmayan hastalara göre daha yüksekti. Hastalıkla ilişkili faktörler, MetS'si olan veya olmayan RA hastalarında benzerdi. Sonuç: RA hastalarının KVH'nin çok boyutlu bir risk faktörü olan MetS açısından değerlendirilmesi yararlı olabilir

Abstract

Objective: Patients with rheumatoid arthritis (RA) experience a markedly increased prevalence of cardiovascular disease (CVD), but the causal factors have yet to be completely elucidated. Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of risk factors of CVD and identifies additional cardiovascular risk beyond the sum of its individual components. In this study, we investigated the prevalence of MetS and its possible relationship with diseaserelated factors in patients with RA. Matherial and Methods: Fifty-two patients with RA and 30 age- and sex-matched healthy controls were studied. Adult Treatment Panel III of the National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III) and modified World Health Organization (WHO) criteria were used to define MetS. RA disease activity is assessed by the disease activity score of 28 joints (DAS28), and the functional status of patients was evaluated by Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: Although there was no difference between groups regarding the frequency of MetS according to NCEP-ATP III criteria (17.3% and 6.5% in RA and control groups, respectively (p=0.158)) if modified WHO criteria were used, the prevalence of MetS was significantly higher in patients with RA (28.8%) than in controls (9.7%) (p=0.04). Central obesity and hypertension were found to be more frequent in patients with RA by both NCEP-ATP III and WHO criteria. RA patients with MetS had higher systolic and diastolic blood pressure, BMI and frequency of smoking than patients without MetS. Disease-related factors were similar in RA patients with or without MetS. Conclusion: The evaluation of patients with RA for MetS, which is a multidimensional risk factor of CVD, may be beneficial