Comparative preventive efficacy of recom- binant tissue plasminogen activator (rt-pa), urokinase, hyaluronic acid and enoxaparin in post laminectomy epidural fibrosis in rats

Ratlarda rt-pa, urokinase, hyaluronic acid ve enoxaparin in postlaminektomi epidural fibrosisi önleyici et- kilerinin karşılaştırmalı incelenmesi

Özet

Amaç: Deneysel epidural fibrosis modelinde Rt-pa ve Enoxaparinin postlaminektomi epidural fibrosis üzerindeki etkinliklerini belirlemeyi ve daha önce bu konuda etkin olduğu yayınlanmış olan hyaluronic asit ve urokinazın etkinlikleri ile karşılaştırmayı amaçladık. Metod: Ketamin ile anestezisi (8mg/100 gr) altına alınan Kırk adet Spraque-Dawley cinsi rat randomize 5 gruba ayrıldı. Bütün guruplara L1-2 total laminektomi uygulandı. İlk dört gruba laminektomi alanına ilaçlar topikal olarak uygulandı. Grup 1 de sadece laminektomi, Grup 2 de laminektomi ve topikal Urokinaz, Grup 3te Laminektomi+Topikal Rt-PA, Grup 4 te laminektomi+topikal Enoxaparin, Grup 5 te laminektomi+topikal hyaluronic asit uygulandı. Topikal uygulanan Hyaluronic asit, Rt-PA, Enoxaparin ve urokinazın epidural fibrozisi önleyici potansiyel etkileri değerlendirildi. Bulgular: Guruplar arası karşılaştırmada G1-G2, G1-G3, G1-G4, G1-G5 total scor, Middle score ve ve Deep Scor bakımından birbirinden farklılık gösterdi(P

Abstract

Aim: We aimed to determine the effects of rt-PA and enoxaparin on post laminectomy epidural fibrosis and to compare the effects of these two medications with hyaluronic acid and urokinase in an ex- perimental model of spinal epidural fibrosis. Method: Forty Spraque-Dawley rats were anaesthetized by intra- peritoneal anesthesia (ketamin 8 mg/100 g) and randomly allocated to five groups. All groups were underwent L1-2 total laminectomies. Topical medications were applied to group 2-5 right after the lami- nectomy space. Hence, in group 1 (G1=control) only laminectomy was constituted, in group 2 (G2) laminectomy + topical Urokinase, in group 3 (G3) laminectomy + topical rt-PA, in group 4 (G4) laminectomy + topical enoxaparin and in group 5 laminectomy + topical Hyaluronic acid (G5) application were performed. The potentials of local uroki- nase, rt-PA, hyaluronic acid and enoxaparin in preventing the produc- tion of epidural fibrosis were assessed. Result: In inter group comparison, G1-G2, G1-G3, G1-G4, G1-G5 groups differed from each other for total scar score, middle scar score and deep scar score (p