Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in evaluation of gastric cancer

Mide kanserinin değerlendirilmesinde diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin yeri

Ahmet YALÇIN, M. İlhan YILDIRGAN, Kerim ÇAYIR, Macit KANTARCI, İhsan YÜCE, Suat EREN, S. Selçuk ATAMANALP

Özet

Amaç: Mide tümörlerinin tanısında diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin (DA-MRG) rolünü araştırmak ve rölatif diffüzyon katsayısı (ADC) ölçümünün potansiyel kullanımını ve tanısal önemini tartışmak.Gereç ve Yöntem: 2009 yılı Mart ayından başlayarak tüm hastaların, merkezimizde rutin olarak çekilen pelvik ve batın MRG tetkiklerine DA-MRG eklendi. Bu tarih aralığında bilinen mide kanserli 21 hasta (12 erkek ve 9 kadın; ortalama yaş: 55±6.3SD, aralık: 39-74 yıl) merkezimize yönlendirildi. Tüm MRG çekimleri 1.5 Tesla MRG tarayıcısı ile gerçekleştirildi (Magnetom Avanto, Siemens Sağlık Hizmetleri). DA-MRG ile elde edilen görüntüler iki radyoloğun ortak kararı ile değerlendirildi. Lezyonların sinyal intensitelerindeki değişikliklerine b= 50, 400, 800 s/mm2 görüntüleri ve ADC haritaları değerlendirilerek karar verildi. Elde edilen değerler histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmamızda tüm tümörlerde DA-MRG de sinyal intensitesinde artış ve ADC haritalarda sinyal intensitesinde azalma tespit edildi. Sırasıyla mide tümör dokusu ve normal mide duvarından elde edilen ortalama ADC değerleri 0.892±0.23 SD mm2/s ve 1.453±0.35 SD mm2/s olarak ölçüldü. Mide tümör dokusundan elde edilen ADC değerleri, normal mide duvarından elde edilen değerlerden anlamlı olarak daha düşüktü.Sonuç: DA-MRG ile birlikte ADC ölçümü mide kanseri ile normal mide duvarının ayırt edilmesinde başarı ile kullanılabilmektedir.

Abstract

Objective: To investigate the role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) in the diagnosis of gastric tumors and discuss the diagnostic importance and potential use of apparent diffusion coefficient (ADC) measurements.Materials and Methods: Beginning in March 2009, DW-MRI was added to the routine abdominal and pelvic MR examination for all patients imaged at our institution. A total of 21 patients (12 men and 9 women; mean age 55±6.3SD, range: 39-74 years) with known gastric malignancy were referred to our MR unit. All MRI examinations were performed using a 1.5-T MRI scanner (Magnetom Avanto, Siemens Healthcare). The evaluation of the DW-MRI examinations was made by radiologists' consensus. Changes in the signal intensity of the lesions were determined by their appearance in images at b=50, 400, and 800 s/mm2 and in ADC maps. Results were compared with histopathological findings.Results: All of the gastric tumors in this study showed high signal intensity in DW-MRI and low signal intensity in ADC maps. Mean ADC values for gastric tumor and normal gastric wall were 0.892±0.23 SD mm2/s and 1.453±0.35 SD mm2/s respectively. The mean ADC values of gastric tumors were significantly lower than that of the normal gastric wall.Conclusion: DW-MRI and ADC values together can successfully differentiate gastric tumors from normal gastric wall.