Anti-cyclic citrullinated peptide frequency in patients with chronic hepatitis C virus infection and effect of presence of systemic disease

Kronik hepatit C Virus enfeksiyonlu hastalarda Anti-siklik sitrüllenmiş peptid sıklığı ve sistemik hastalık varlığının etkisi

Özet

Amaç: Kronik hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonu çeşitli romatolojik belirti ve semptomlarla seyredebilir. Anti-siklik sitrüllenmiş peptid (Anti-CCP) özellikle romatoid artrit (RA) tanısında yaygın şekilde kul lanılan, ayrıca sistemik lupus eritematozus, ailevi akdeniz ateşi vepsöriatik artrit gibi artritle birlikte seyreden bazı hastalıklarda da po- zitif olduğu gösterilmiş bir antikordur. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Atatürk Üniversitesi GastroenterolojiKliniği ve Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi EnfeksiyonHastalıkları Kliniği’nden 57 kronik HCV enfeksiyonlu hastadan rutintetkikleri sırasında alınmış olan kanlar kullanıldı. Kontrol kanları Ata-türk Üniversitesi kan vericilerinden artan kanlardan toplandı. Bulgular: Kronik HCV enfeksiyonuna ilaveten RA tanısı da almış olan 5 hastanın tamamında Anti-CCP pozitif bulundu. Anti-CCP seviyesi en yüksek olan hasta da RA’i olan bir hasta idi. Kontrol grubundakihastalardan hiçbirinde Anti-CCP pozitif değildi. Sonuç: Kronik HCV’li hastalarda kronik böbrek yetmezliği, kronik obstriktif akciğer hastalığı veya dekompanse karaciğer sirozu gibi sis temik hastalıkların varlığında, Anti-CCP daha sık olarak görülebilmek tedir. Ayrıca Anti-CCP pozitifliğinin, bu hasta grubunda RA ile non-RA artropati ayrımında da kullanılabileceği düşünülmektedir.

Abstract

Objective: Patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infectionmay show a variety of rheumatic symptoms and signs. Anti-cycliccitrullinated peptide (anti-CCP) is widely used as as a marker, particu-larly for rheumatoid arthritis (RA), and may be positive in some dis-eases that also cause arthritis, such as systemic lupus erythematosus,familial Mediterranean fever, Behçet’s disease, and psoriatic arthritis.Materials and Methods: Blood samples were obtained (in routineprotocols) from 57 patients with chronic HCV infection from the Gas-troenterology Clinic of Ataturk University and Infectious Disease Clin-ic of Erzurum Region Research and Education Hospital. Normal serawere obtained from volunteer blood donors at Ataturk University.Results: Anti-CCP antibodies were found in 5 chronic HCV patientswith RA. The patient with the highest anti-CCP antibody level had RA.No patient in the control group was positive for anti-CCP antibodies.Conclusion: Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies should be measured frequently in patients with HCV and an addition- al systemic disease, such as end-stage chronic renal failure, chronic obstructive airway disease, and decompensated liver cirrhosis, to dif- ferentiate RA from non-RA arthropathy.