Can serum ferritin level predict disease severity in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever?

Kırım-Kongo kanamalı ateşi olan hastalarda serum ferritin düzeyleri ile hastalık şiddeti tahmin edilebilir mi?

Batool SHARİFİ-MOOD, Maliheh METANAT, Mehdi TABATABAEİ, Mohammad SARRAF-SHİRAZİ

Özet

Amaç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) akut viral bir hastalıktır.Patogenezi açıklamak ve KKKA hastalığı şiddetini tahmin etmek için çeşitli faktörler önerilmiştir. Çalışmamızda, bu hastalarda hastalığın şiddeti için olası bir tahmin faktörü olarak serum ferritin düzeyi rolünün araştırılması amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Mayıs 2011-Haziran 2012 döne- minde Zahedan Boo-Ali Hastanesine başvururan, tamamı KKKA tanısı doğrulanmış hastalar değerlendirildi. Hastalık tanısı ELISA ile anti-KKKA IgM veya polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) pozitifliği ile konuldu. Etik onay alındıktan sonra hastalar Uluslararası Trombozve Hemostaz Derneği nin (ISTH) tanımladığı Dissemine İntravasküler Koagülasyon (DİK) skorlama sistemine göre orta ve ağır olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grubun serum ferritin seviyeleri karşılaştırıldı. Bu iki grup Alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile hastalık şiddetini tahmin etmek için en uygun serum ferritin kesim değeribelirlendi. Bulgular: Toplam 42 hasta (36 erkek, 6 kadın, yaş aralığı: 17-78 yıl olmak üzere) bu çalışmaya dahil edilmiştir, hastaların %38 Pers ve %62 Baloch etnik grubuna dahildir. DIC şiddet skoruna göre, hastaların %54.7 ciddi ve %45.3 ‘ü hafif olarak sınıflandırılmıştır. ROC eğrisi altında kalan alan 0.896 ve %95 CI 0.801-0.991 (p değeri

Abstract

Objective: Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is an acute viral disease. Several factors have already been suggested to explainthe pathogenesis as well as predict the disease severity. In our studywe aim to investigate the role of serum ferritin level as a possible predicting factor of disease severity in these patients.Materials and Methods: We evaluated all patients with laboratoryconfirmed diagnosis of CCHF who were admitted to Boo-Ali Hospitalof Zahedan from May 2011 to June 2012. Confirmation of the diseasedetermined using the presence of anti- CCHFV IgM in the serum byenzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) or by polymerase chainreaction(PCR). After ethical approval, patients were categorized intotwo groups of mild and severe disease according to disseminated intravascular coagulation (DIC) severity using the scoring system of International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) . Serum ferritin levels were evaluated and compared between these two groups.Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performedto assess the optimal cutoff value of serum ferritin for predicting thedisease severity.Results: A total of 42 patients (36 men, 6 women, age range: 17-78 years) were included in this study, of whom 38% had Persian and 62% had Baloch ethnicity. According to DIC severity score, 54.7% of the patients had severe disease and 45.3% had mild disease. The area under the ROC curve was 0.896 and 95% CI was 0.801-0.991 (p