Plasmodium vivax infection impersonating plasmodium falciparum malaria

Özet

Yetmiş üç yaşındaki kadın hasta bayılma atakları, halsizlik, üşümeve titreme, ateş belirtileri ile acil servise başvurdu. Plasmodium vi- vax sıtması geçici tanısı için kan tetkikleri yapıldı. Böbrek fonksiyon testleri, dengesiz Sensorium ve düşük trombosit sayısı mevcuttu. P. falciparum (Card testi) tekrarlandı, testleri negatif bulundu. Glukoz- 6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) düzeyleri normal sınırlarda idi. P. vivaxtedavisi ilk yedi günlük bir süre için damar içi kinin ile başlatılmış, ar-dından ağızdan kininle devam edilmiştir. Hasta tedaviye cevap vermişve müracat sonrası iki hafta icinde taburcu edilmiştir. Çoğu P. vivaxolgusu, tipik ve öngörülebilir özelliklere sahip olmasına rağmen atipikolgular özellikle yaşlılarda ve P. falcifarum karaktetiyle ortaya çıkar.

Abstract

A 73-year-old woman came to the casualty ward with symptoms of syncopal attacks, weakness, fever with chills and rigors. A provisional diagnosis of Plasmodium vivax malaria was made after the blood investigations. She had deranged renal function tests, altered sensorium and lowplatelet count. Repeated tests for P. falciparum (Card test) were negative.Glucose-6-Phosphate dehydrogenise (G6PD) levels were within normallimits. Treatment for P. vivax was started with intravenous quinine initiallyfollowed by oral quinine for a period of seven days and patient responded to the treatment and was discharged within 2 weeks of admission.Most of the cases of P. vivax present with typical and predictable features,although atypical cases with characteristics of P. falciparum can occur, especially in the elderly.