Renal Artery Doppler Findings in the Patients with Polyhydramnios before and after the Conservative Treatment

Polihidramniyoslu Hastalarda Konservatif Tedavi Öncesi ve Sonrası Fetal Renal Arter Doppler Bulguları

Aydın KURT, Ali İPEK, Mustafa KARAOGLANOGLU, Melek AKDOGAN, Aslı SAYİT TANRIVERMİS

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı fetal renal arter kan akımını renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirmek olup polihidramniyos saptanantüm fetuslarda konservatif tedavi öncesinde ve sonrasında fetal renalarter pulsatilite indeksleri ölçüldü. Konservatif tedavi sonrası amniyotik sıvı indeksi normale dönen fetuslarda renal arter pulsatilite indeksi yeniden ölçüldü. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 26-36. gestasyonel haftalar arasında polihidramniyosu olan 39 fetus dahil edildi. Tüm fetusların tedavi öncesinde fetal gelişim parametreleri, sağ ve sol renal arterpulsatilite indeksleri ve amniyotik sıvı indeksi ölçüldü. Bu hastaların19u konservatif tedaviye yanıt vermiş olup tedavi sonrası amniyo- tik sıvı indeksi normale döndü. Bu 19 fetusun renal arter pulsatiliteindeksi tedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya polihidramniyosu olup konservatif tedavi sonrası tedaviye yanıt veren 19 hasta ile devam edildi. Bu fetuslardamean fetal renal arter pulsatilite indeksi ilk sonografik incelemede2,08 (range 1,5-3,0) ölçülmüş olup tedavi sonrasında 1,94 (range1,53-2,69) olarak saptandı. Ancak bu iki grup arasında istatistikselolarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,117). Sonuç: Çalışmamızda polihidramniyosu olan hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrasında fetal renal arter pulsatilite indeksi arasındaanlamlı fark saptanmadı. Bu da bize renal arter kan akımının renalarter pulsatilite indeksi üzerinde etkisi olmayabileceğini gösterdi.Dolayısıyla renal arter pulsatilite indeksini polihidramniyos değerlendirilmesinde bir belirteç olarak kullanmak çok doğru değildir.

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the foetal renalblood flow with colour Doppler ultrasonography. Patients with polyhydramnios were investigated for the foetal renal artery pulsatilityindex (PI) at the beginning of the treatment, and after the conservative treatment in those who reached the normal amniotic fluid index. Materials and Methods: In this prospective study, 39 foetuses withpolyhydramnios were evaluated at gestational weeks 26 to 36. Thefoetal development parameters, right and left foetal renal artery PIs,and amniotic fluid index were measured at the beginning of the treatment in all of these patients. Of these patients, 19 who responded tothe conservative treatment were also revaluated when their amnioticfluid index reached normal levels, and statistical analyses were performed for the renal artery PIs before and after the treatment. Results: In this study, 19 patients fulfilled the inclusion criteria aspatients with polyhydramnios who responded to conservative treat- ment. For these patients, the mean foetal renal artery PI was 2.08(range 1.5-3.0) at the first sonographic examination, and the meanfoetal renal artery PI was 1.94 (range 1.53-2.69) after the conservativetreatment. However, there was no statistically significant differencebetween these two groups (p=0.117). Conclusion: In this study, no statistically significant difference wasfound in the foetal renal artery PIs of the patients with polyhydramnios before and after the conservative treatment. These results suggest that the renal artery blood flow may not have any effect on therenal artery PI; therefore, these findings indicate that the renal arteryPI cannot be used as a marker in the evaluation of polyhydramnios.