Typhoid Intestinal Perforations: Has the Clinical Importance Decreased in Eastern Anatolia for 36 Years?

Tifoya Bağlı Barsak Delinmeleri: 36 Yılda Doğu Anadolu da Klinik Önemi Azalmakta mı?

Abdullah KISAOGLU, Erdem KARADENİZ, Ercan KORKUT, Sukru ARSLAN, S. Selcuk ATAMANALP, Bunyami OZOGUL

Özet

Amaç: Tifo gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık problemidirve tifoya bağlı barsak delinmesi (TBBD), tifonun önemli bir kompli- kasyonudur. Bu çalışmanın amacı, TBBDnin son 36 yılda bölgemizde,Doğu Anadoludaki klinik önemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Cerrahi olarak tedavi edilen TBBDli 84 hastanınklinik kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Son 36 yıllık süre altışarlı yıllara bölündüğünde, TBBDnindağılımı, her 6 yıl için sıra ile 39 (toplamın %46,4ü), 31 (%36,9), 7(%8,3), 4 (%4,8), 2 (%2,4) ve 1 (%1,2) olarak bulundu. Hastaların orta- lama yaşı 37,1 yıldı (7-68 yaş arası) ve 66 hasta (%78,6) erkekti. Cerrahiişlem olarak 34 hastaya (%40,5) primer onarım, 9una (%10,7) veç re- zeksiyon ve primer onarım, 9una (%10,7) rezeksiyon ve primar anas- tomoz, 28ine (%33,3) ileostomi ve 4üne (%4,8) de eksteriorizasyonyapıldı. Komplikasyonlar 71 hastada (%84,5) görüldü, mortalite oranı%10,7 idi (9 hasta). Sonuç: Her ne kadar Doğu Anadolu tifo için endemik bir bölge ise de,son 36 yıllık sürede TBBDnin insidansında belirgin bir azalma tespitedildi. Tifolu hastalarda TBBDnin akılda tutulması, bu ciddi hastalığınprognozunu iyileştirebilir.

Abstract

Objective: Typhoid fever (TF) is an important health problem in de- veloping countries, and typhoid intestinal perforation (TIP) is a se- rious complication of TF. The present report aims to determine theclinical importance of TIPs for the last 36 years in our region, easternAnatolia. Materials and Methods: The clinical records of 84 surgically treatedcases with TIPs were reviewed retrospectively. Results: When the last 36-year period was sectioned by 6-year pe- riods, the distribution of TIPs was found as 39 (46.4% of total), 31(36.9%), 7 (8.3%), 4 (4.8%), 2 (2.4%) and 1 (1.2%), respectively. Themean age of the patients was 37.1 years (range: 7-68 years), and66 patients (78.6%) were male. As a surgical procedure, 34 patients(40.5%) had primary repair, 9 (10.7%) had wedge resection with pri- mary repair, 9 (10.7%) had resection with primary anastomosis, 28(33.3%) had resection with ileostomy, and 4 (4.8%) had exterioriza- tion. Complications were seen in 71 patients (84.5%), while the mor- tality rate was 10.7% (9 patients). Conclusion: Although eastern Anatolia is an endemic region for TF,a certain decrease in the incidence of TIPs was found for the last 36years. Keeping in mind the TIP, patients with TF may improve theprognosis of this serious disease.