Evaluation of Pediatric Cardiopulmonary Arrest Cases in Emergency Service

Acil Servise Başvuran Travma Hastalarının Triaj KategorilerineGöre Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışma acil tıp pratiğinde daha az sıklıkla karşılaşılan pediatrik kardiyopulmoner arrest olgularının incelenmesi amcıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi acil servisine 01.04.2013- 01.04.2014 tarihleri arasında değerlendirilen 0-15 yaş arası 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Kardiyopulmoner arrest hastalar; nabızsız veya apneik ve göğüs kompresyonuna ihtiyaç duyan hastalar olarak tanımlanmıştır. Tüm hastalar acil tıp uzmanı tarafından değerlendirilmiştir.Hasta kayıtları ambulance kayıtları ve hasta takip kartlarından elde edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, arrest nedenleri, travma mekanizması, geliş arrest ritmleri, yoğun bakım takip sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: 50 çocuk hasta değerlendirildi.Yaş ortalaması 5,3 (0-15) olan hastaların %52'si erkektir. Arrest ritmi olarak hastaların %84'ünde asistoli, %14'ünde nabızsız elektriksel aktivite saptanmıştır. Arrestlerin primer nedeni %60'ında arrest travmadır. En sık görülen travma türü %30 hastada yüksekten düşmedir.Hastaların %10'nu exitus olarak kabul edilmiştir ve %90 ı pediatrik yoğun bakım ünitesine transfer edilmiştir. Sonuç: Pediatrik kardiyopulmoner arrest olguları yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Ülkemizde acil tıp pratiğinde daha az sıklıkla karşılaştığımız pediatrik arrest olgularının öncelikle erişkin hastalara hizmet veren acil servislerde geri planda kaldığını ve eksikliklerin giderilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Abstract

Aim: There are limited studies that evaluate etiological factors for out-of-hospital cardiopulmonary arrest cases in the pediatric age group. This study aims to investigate pediatric cardiopulmonary arrest cases that are encountered less frequently in emergency medicine practice.Materials and Methods: The data of patients with cardiopulmonary arrest aged 0-15 years who were admitted to the emergency service of Balıkesir Ataturk Government Hospital between April 1, 2013 and April 1, 2014 were prospectively investigated. Cardiopulmonary arrest was defined as the patient being pulseless, apneic, and requiring chest compressions. Demographical characteristics, trauma exposure, initial cardiac rhythm, and results of intensive care follow-up of the patients were recorded. Results: Fifty children were evaluated in our study. The mean age was 5.3 years (range: 0-15); 52% (n=26) patients were male. Initial rhythms were 84% asystolic, 14% pulses electrical activity, 2% ventriculer fibrtilation. In 60% (n=30) patients, cardiac arrest evolves because of trauma, and the most common trauma mechanism was high falls. In all, 10% (n=5) of the study population considered exitus after undergoing cardiopulmonary resucitation procedures, and 95% had spontaneous circulation and their treatment continued in the pediatric intensive care unit.Conclusion: Pediatric cardiopulmonary arrest cases are associated with high mortality and morbidity rates. In our country, we believe that in emergency medicine practice, pediatric arrest cases remain in the background as we more frequently encounter adult patients; these discrepancies need to be resolved