Dergiler / Erciyes Tıp Dergisi / 1995 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Deneysel subaraknoid kanamada vazospazm üzerine intratekal tek doz rt PA'nın etkisi
- Dergi
- Erciyes Tıp Dergisi
- Sayfa
- 132–139
- DOI
- —
Özet
Köpeklerde çift zamanlı olarak oluşturulan subaraknoid kanama sonrası meydana gelen geç serebral vazospazmın intratekal olarak verilen rekombine doku plazminojen aktivatörü (rtPA) ile engellenmesi, tedavisi ve güvenilirliği araştırıldı. Ondört yetişkin köpek herbiri 7 köpekten oluşan kontrol ve rtPA gruplarına ayrıldı, ilk subarakno¬id kanamadan 48, ikinci subaraknoid kanamadan 6 saat sonra intratekal yolla verilen tek doz 2 mgr rtPA, kontrol grubunda şiddetli olarak gözlenen anjiografik vazospazmı tedavi grubunda tamamen önledi. Kontrol grubundaki hayvanlar sakrifiye edildiklerinde, subaraknoid mesafede büyük mik¬tarda pıhtı gözlenirken, rtPA grubunda böyle bir pıhtı mevcut değildi. Basiller arterden yapılan ke¬sitlerin histopatolojik incelenmesinde, kontrol grubundaki hayvanlarda proliferatif vaskulopati-nin patolojik bulguları tesbit edildi. Köpeklerde oluşturulan deneysel subaraknoid kanamaya bağlı serebral vazospazmın önlenmesinde rtPA ile yapı¬lan intratekal trombolizis, güvenli ve etkili bulun¬duğu için, farmakolojik yolla kan pıhtılarının te¬mizlenmesi için rtPA kullanımının umut verici bir yaklaşım olabileceği sonucuna vardık.
Abstract
The safety, prevention and treatment of the delayed cerebral vasospasm by a single administration of intrathecally applied recombi-nant tissue plasminogen activator (rtPA) was evaluated in a double hemorrhaged dog model of chronic cerebral vasospasm'. Fourteen adult mongrel dogs were randomized into two groups of 7: clot+intrathgcal normal saline, clot+intrathecal rtPA. With a single, administration of 2 mg of rtPA into the cisterna magna 48 hours after the first and 6 hours after the second injection of blood in the experimental (model of cerebral vasospasm, angiographic vasospasm of the basillary artery was completely prevented in all dogs so treated whereas in the control group severe vasospasm remained. All animals in the control group had a large amount of subarachnoid clot remaining at the time of sacrifice, but all animals in the rtPA group were completely free of clot. Histopathological studies of the speciemens obtained from basillary arteries showed that pathological signs of proliferative vasculopathy was present in all animals of the control group while was not demonstrable in the rtPA group. As intrathecal thrombolysis with a single rtPA injection is safe and effective in preventing cerebral vasospasm in dogs, we concluded that use of rtPA.might be a promising approach for pharmacological blood clot removal.