ST segment yükselmesi ile seyreden diffüz malign plevral mezotelyomanın perikard invazyonu

Pericardial invasion by diffuse malignant pleural mesothelioma causing ST segment elevation

Mustafa ÇETİN, H. Şenol COŞKUN, Bülent ESER, Ömer ÖZTÜRK, Ali ÜNAL, Mustafa ALTINBAŞ, Özlem ER, Mustafa KULA

Özet

Elektrokardiyografik (EKG) anomaliler kalbin ve perikardiyumun tümöral invazyonunda sıklıkla görülmektedir. EKG bozukluklarının çoğu nonspesifik olmakla birlikte ST segment yükselmesi, T dalgası anomalileri ve enfarktüs olmaksızın saptanan Q dalgası kardiyak tutulumu düşündürebilir. Malign plevral mezotelyoma tanısıyla takip edilen erkek hasta göğüs ağrısı şikayetiyle yatırıldı. EKG'de inferiyor ve anterolateral derivasyonlarda ST segment yükselmesi görüldü. Non invaziv kardiyak tetkikler kalbin ve perikardın tümöral tutulumunu ortaya çıkardı. Kanserli hastalarda patolojik Q dalgası ve EKG değişiklikleri olmaksızın ortaya çıkan ST segment yükselmesi perikardiyal tutulumun önemli bir işareti olabilir.

Abstract

Electrocardiographic (ECG) abnormalities are commonly seen with tumor invasion of the heart and pericardium. Most of these abnormalities are nonspecific, but certain findings may be highly suggestive of cardiac involvement including ST segment elevation, T wave abnormalities, and Q waves in the absence of infarction. A patient with known malignant pleural mesothelioma referred to the hospital because of chest pain. An ECG showed ST segment elevation in the inferior and anterolateral leads. Non-invasive cardiac studies disclosed invasion of the heart and the pericardium by the tumor. ST segment elevation without evolutionary ECG changes and the development of pathological Q waves may be important signs of pericardial invasion in cancer patients.