Genel anestezi sırasında miyelografi uygulanan bir olguda uyanma döneminde gelişen status epileptikus

A case of status epilepticus observed during the recovery stage of general anaesthesia for myelography

Karamehmet YILDIZ, Halit MADENOĞLU, Kudret DOĞRU, Şevki KABAK, Zeynep COŞKUN, Adem BOYACI

Özet

Miyelografilerde yaygın olarak kullanılan bir kontrast madde olan omnipak (ioheksol), koma, baş ağrısı, kusma, sürekli nörolojik bozukluk veya ölüm gibi ciddi santral sinir sistemi yan etkileriyle nadiren birliktedir. İoheksol miyelografisini takiben gelişen status epileptikus ise daha önceden birkaç vaka raporunda tartışılmıştır. Bu vaka raporu genel anestezi sırasında iyonik kontrast ajanların subaraknoid uygulanması gözden geçirilmekte ve iyonik kontrast nörotoksisitesi ve komplikasyonları tartışılmaktadır.

Abstract

Omnipaque (iohexol), a contrast medium widely used for myelography, has rarely been associated with severe central nervous system side effects, including seizures, coma, headaches, vomiting, permanent neurologic impairment or death. Status epilepticus following iohexol myelography has been discussed in a few case reports previously. The importance of subarachnoid administration of ionic contrast agents during general anesthesia is shown in this case report and the consequences and management of ionic contrast neurotoxicity are also discussed.