Pulmonary venous flow patterns in children with chronic renal failure

Ruhan DÜŞÜNSEL, Nazmi NARİN, Kazım ÜZÜM, H. Basri ÜSTÜNBAŞ, Zübeyde GÜNDÜZ, M. Hakan POYRAZOĞLU, Ömer ÇETİŞLİ, Figen NARİN

Özet

Amaç : Bu çalışma KBY'de pulmoner venoz akım paternleri ile sağ atrium fonksiyonu ve triküspid akım velositesi arasındaki ilişkileri tesbit etmek için yapıldı. Materyal metod: Bu çalışmada, dokuz hemodiyaliz (HD) hastası, 11 kronik böbrek yetersizlikli (KBY) hasta ve 14 sağlıklı çocukta pulmoner venöz akım paterni, sağ atrial fonksiyon ve triküspit kapak akım paterni iki boyutlu ekokardiyografi ve doppler ekokardiyografi ile ölçüldü. Bulgular : HD hastalarında sağ atrial parametreler olan sağ atrium sistolik (RA sd) ve diastolik çapı (RA dd) hem KBY hem de kontrol grubuna göre, sağ atrium sistol (RA sa) ve diastol alanı (RA da) kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmıştı. KBY'li hastalarda, sistolde peak akımın velosite time integrali (PVs VTI) ile triküspit kapak deselerasyon zamanı (tr dt) arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişki ve ortalama basınç (mean) arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif ilişki vardı. Diastolde peak akım velositesi (PVd) ile sağ atrial ejeksiyon fraksiyonu (RA EF), RA FS, atrial kasılma sırasındaki peak forward akım velositesi (PVa) ve sistolde peak akım velositesi arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişki vardı. Ayrıca PVa ile PVs arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişki vardı. HD hastalarında, PVs ile PVd arasında anlamlı pozitif bir ilişki gözlendi. PVd VTI ile sağ atrial ortalama basıncı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir pozitif ilişki vardı Sonuç : Bu sonuçlar HD ve KBY'li hastalarda pulmoner venöz akım paterninin triküspit kapak akım paterni ve sağ atrium fonksiyonları ile ilişkili olduğunu ve HD hastalarında sağ atrium fonksiyonlarının KBY'li hastalardan belirgin derecede yüksek olduğunu göstermektedir.

Abstract

Purpose : It is aimed to investigate the relationship between the function of right atrium, tricuspid flow velocity, and pulmonary venous flow patterns in cases with chronic renal failure. Material and methods: Pulmonary venous flow patterns and right atrial function and tricuspid valve flow patterns were studied in nine patients on maintenance hemodialysis (HD), in 11 chronic renal failure (CRF) patients and in 14 healthy subjects with Doppler and two- dimensional echocardiography. Results : For right atrial parameters; right atrial systolic diameter (RA sd) and right atrial diastolic diameter (RA dd) in HD patients were significantly increased when compared with both CRF patients and controls. Right atrial diastolic area (RA da) and right atrial systolic areas (RA sa) in HD patients were markedly higher than than of control subjects. In CRF patients, there was a positive correlation between peak forward velocity time integral during ventricular systole (PVs VTI) and tricuspid decelaration time(tr dt) and an inverse correlation between PVs VTI and mean pressure. In CRF patients, a significant positive correlation was observed between peak forward velocity during ventricular diastole (PVd) and right atrial ejection fraction (RA EF), right atrial fractional shortening (RA FS), peak reserve flow velocity during atrial contraction(PVa) and peak forward velocity during ventricular systole. There was a positive correlation between PVa and PVs in CRF patients. In HD patients, a significant positive correlation was observed between PVs and PVd. There was a positive correlation with PVd VTI and mean pressure in HD patients. Conclusion : These results indicate that pulmonary venous flow patterns are related to tricuspid valve flow patterns and right atrial functions in HD and CRF patients. In HD patients, the right atrial functions were markedly higher than that of CRF patients.