Aksiller brakiyal blok uygulamalarında ropivakain ile ropivacaine + neostigmin kullanımının etkilerinin karşılaştırılması

The comparisan of effects of ropivacaine and ropivacaine plus neastigmine in axillary brachial block procedure

Özet

Amaç: Aksiller blok, transarteriyel, parestezi tekniği veya sinir stimülatörü kullanılarak gerçekleştirilebilen bir brakiyal pleksus blok tekniğidir. Bu çalışmada, karpal tünel nedeniyle operasyon geçirmesi planlanan nöroşirurji olgularında, sinir stimülatörü kullanılarak yapılan aksiller blokta ropivakain ve ropivakain+neostigmin kullanımının postoperatif analjezi ve motor blok üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: ASA I-II, 44 olgu rastgele iki gruba ayrıldı. 1. grup (Grup RP) olgulara %0.75 ropivakain (40 ml) + 1ml %0.9 NaCl, 2. grup (Grup RN) olgulara %0.75 ropivakain (40 ml) + 1ml (500 mcg) neostigmin karışımı uygulandı. Duyusal ve motor blok başlangıcı ve derecesi ile toplam blok süreleri gözlemlendi. Bulgular: Duyusal ve motor blok başlangıcı, derecesi ve süresi açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç: Aksiller blokta ropivakaine eklenen neostigminin duyusal ve motor blok başlangıç, devamlılık ve kalitesi üzerine etkisi olmadığı görüldü. Ropivakainin, adjuvan amaçla neostigmin eklenmesine gerek duymaksızın aksiller blokta yeterli duyusal ve motor blok oluşturacağı görüşündeyiz.

Abstract

Purpose:Axillary block can be achieved either with transarterial, paresthesia technique or via nerve stimulator usage. The aim of this study was to compare the effects of ropivacaine and ropivacaine plus neostigmine on post-operative analgesia and motor block, administered for axillary block with nerve-stimulator technique in neurosurgical patients scheduled to undergo operation for carpal tunnel syndrome. Material and Methods: 44 ASA (American Society of Anesthesiologists) II or I cases were randomly separated into two groups. Cases in the 1st group (Group RP) treated with 0.75% ropivacaine (40 ml) + 1 ml of NaCl 0.9% and 2nd (Group RN) with 0.75% ropivacaine (40 ml) + 1 ml (500 mcg) of neostigmine. Sensorial and motor block beginning time, degree and total block times were also observed. Results: There was no statistically significant difference between the groups regarding the beginning time and rate of complete sensory, motor block observed, and also sensory and motor block duration times. Conclusion: Neostigmine supplementation to ropivacaine for axillary block had no additional effect on sensory and motor block beginning time, duration and also quality. We conclude that ropivacaine has adequate effect on sensory and motor block for brachial plexus block procedure without the need for additional adjuvant neostigmine supplementation.