Sunitinib-induced microangiopathic hemolytic anemia: A case report

Özet

Trombotik trombositopenik purpura (TTP), trombotik mikroanjiyopatinin özel bir formu olup tipik olarak trombositopeni, mikroanjiyopatik hemolitik anemi, ateş, nörolojik anormallikler ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. TTP hızlı tanı ve acil duruma adapte edilmiş tedavi gerektirir. Terapötik plazma değişimi (TPE) günlük seansları TTP tedavisinde esas olmaya devam etmektedir. Ayrıca, TTP tedavi edilmediği takdirde ölümcül olan nadir bir hastalıktır. Biz hematüri ve sağ lumbar ağrı şikayeti olan ve berrak hücreli renal karsinom tanısı alan 60 yaşında bir kadın olgu tanımlamaktayız. Hasta, interferon-alfa (IFN-α) terapisi ile ilerleme kaydetti ve sunitinib ile tedavi edildi. Tedavi sonrası 8. haftada, hasta solukluk, halsizlik, yaygın ekimoz ile başvurdu. Klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildikten sonra, hastaya TTP tanısı konuldu. İlaç kesildi ve belirtileri düzeldi.

Abstract

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a particular form of thrombotic microangiopathy typically characterized bythrombocytopenia, microangiopathic hemolytic anemia, fever, neurological abnormalities, and renal dysfunction. TTP requires arapid diagnosis and an adapted management in emergency. Daily sessions of therapeutic plasma exchange (TPE) remain the ba -sis of management of TTP. Also, TTP is a rare disease that is fatal if it is not treated. We describe a case of a 60-year-old womanwho complained of hematuria and right lumbar pain and was diagnosed clear cell renal carcinoma. The patient progressed withinterferon-alpha (IFN-α) therapy, and she was treated with sunitinib. At 8 weeks after the therapy, the patient presented withpallor, weakness, and widespread ecchymosis. After evaluation of clinical and laboratory fndings, the patient was diagnosed asTTP. The drug was discontinued, and her symptoms improved.