CİLDE FİSTÜLİZE BİR RADİKÜLER KİST OLGUSU

Özet

Odontojenik kistler sadece oral ve maksillo fasial bölgeyi etkilemeleri nedeniyle eşsiz kistlerdir. Radiküler kistler, odontojenik kistlerin en yaygın tipi olup, en sık maksiller sinüsün anterior bölgesinde yerleşirler. Bu lezyonların çoğu etkilenen dişin apeksini içine alan iyi sınırlı radyolüsent bir lezyon olarak ortaya çıkmaktadır. Maksiller sinüsü kaplayacak kadar büyük odontojenik kistler ise daha nadir izlenmektedir. Bu olguda; sol yanakta şişlik ve akıntı şikayeti ile başvuran 24 yaşında bayan hasta sunulmuştur. Yapılan klinik muayene ve radyolojik incelemeler sonucunda, sol maksiller sinüsü tamamen dolduran, maksiller sinüs lateral duvarını superior ve inferiorda olmak üzere iki yerde destrükte ederek sol infra orbital ve bukkal alana uzanıp cilde fistülize olan ve maksiller sinüs medial duvarını destrükte eden kitle izlenmiştir. Hastaya uygun antibiyotik tedavisi altında Caldwel Luc ve endoskopik yaklaşım yöntemleri ile cerrahi tedavi yapılmıştır. Histopatalojik tanı radiküler kist ile uyumlu gelmiştir. Literatürde cilde fistülize olarak gelen radiküler kist tanısı çok sık değildir. Tedavide gecikilmiş vakalarda radiküler kistin cilt fistülizasyonu yapabileceği akılda tutulmalıdır.

Abstract

Odontogenic cysts are unique cysts due to having theimpact solely on oral and maxillo facial region.Radicular cysts, which are the most common type ofodontogenic cysts, are commonly located in theanterior of the maxillary sinuses. Most of these lesionsoccur as a radiolucent lesion affecting the apex of thetooth. Big odontogenic cysts filling up the maxillarysinus are rarely observed. In this case study, 24-yearold female patient with a complaint of swelling anddischarge at the left cheek is presented. At the end ofclinical examination and radiological investigation, amass that completely filled the left maxillary sinus,was observed. The mass destroyed maxillary sinuslateral wall in both inferior and superior. It fistulatedthe skin by extending to left infra orbital and buccalarea. It destroyed the maxillary sinus medial wall.Caldwel Luc Surgical procedure with endoscopicapproach was performed under appropriate antibiotictreatment to the patient. Histopathological diagnosisturned out to be compatible with radicular cyst. In theliterature, radicular cysts with fistula from the skin arenot very common. In the event of cases with latetreatment, it should be noted that radicular cyst canfistulate on the skin.