Herediter hemorajik telenjektazili bir vakanın, argon plazma koagülasyonu ve destek tedavisi kombinasyonuyla başarılı yönetimi

The success of combination treatment in the management of a patient with hereditary hemorrhagic telangiectasia

Kadir KAYATAŞ, Ebubekir ŞENATEŞ, Atakan YEŞİL, Banu ERKALMA ŞENATEŞ, Alper GÜÇLÜTÜRK, Refik DEMİRTUNÇ

Özet

Herediter hemorajik telenjiektazi, otozomal dominant geçişli, birçok klinik bulguyla karakterize, anormal vasküler formasyonla ilişkili nadir gözlenen bir hastalıktır. Biz bu vakada, gastrointestinal sistemin multiple bölgesinde (özofagus, mide korpus ve antrumu, duodenum) anjiodisplazik lezyonlarla seyreden, öyküsünde dört kez geçirilmiş miyokard infarktüsü bulunan, acil servise melena ile başvuran 65 yaşındaki olguya tanı anında yapılan argon plazma koagülasyon ve supportif yaklaşım kombinasyonun tedavi başarısını gözlemledik. Tanı anında uygulanan argon plazma koagülasyon ve bipolar koagülasyon yöntemleri bir çok çalışmada tercih edilen yöntemler olmuştur. Bu nedenle biz bu olgumuzda argon plazma koagülasyon yöntemini ve çalış- malarda etkisi kanıtlanmış konservatif tedavi kombinasyonunu tercih ettik. Bizim vakamızın argon plazma koagülasyon yöntemiyle beraber destek teda- visine verdiği hızlı cevap argon plazma koagülasyonun herediter hemorajik telenjiektaziye bağlı anjiodisplazik lezyonlarda seçkin tedavi yöntemi olduğu görüşünü desteklemektedir

Abstract

Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Osler-Weber-Rendu syndrome), a vascular disorder with autosomal dominant transmission, has a variety of clinical manifestations. In this case, we monitored a 65-year-old female who admitted to our hospital with gastrointestinal bleeding. Her history revealed repeated myocardial infarction (4 times). We diagnosed multiple angiodys- plastic lesions with endoscopic examination. We evaluated the success of combination treatment with argon plasma coagulation and supportive ap- proach at the time of diagnosis. argon plasma coagulation and bipolar co- agulation methods have been reported as the preferred treatments in several studies. Therefore, we preferred the combination of argon plasma coagula- tion and conservative treatment methods in our case. The rapid healing ob- served with this treatment supports that combination treatment is effective in angiodysplastic lesions associated with hereditary hemorrhagic telangi- ectasia