Özofagusun leiomyomaları

Turgut ANUK, Tülay DİKEN ALLAHVERDİ, Yusuf GÜNERHAN, Barlas SÜLÜ, Neşet KÖKSAL

Özet

Giriş ve Amaç: Özofagusun leiomyomları özofagusun en sık görülen benign tümörleridir.Bu çalışmanın amacı; 18 aylık bir dönemde cerrahi tedavi yapı- lan altı hastanın sunumudur. Gereç ve Yöntem: Epidemiyolojik veri, semp- tomlar, diagnostik, muayeneler, yerleşim, histopatolojik bulgular ve cerrahi rezeksiyonun sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaşı kırkdokuz olan iki erkek ve dört kadın ameliyat edildi. Üç olguda leiomyoma özofagu- sun orta bölümünde yerleşirken, üç vakada tümör alt özofagus yerleşimliydi. Beş hastada disfaji gibi leiomyoma ilişkili semptomlar vardı. Üç hastada lez- yona enükleasyon sağ posterolateral torakotomi ile yapıldı. İki hastada lapa- rotomi ile enükleasyon uygulandı. Bir hasta endoskopik mukozal rezeksiyon ile tedavi edildi. Ortalama rezeke edilen tümör çapı 4 cm idi. Hiçbir olguda malignite ve metastaz saptanmadı. Postoperatif morbidite ve mortalite sap- tanmadı. Tartışma: Özofagus leiomyoma için cerrahi enükleasyon güvenli, etkili olarak düşünüldü. Endoskopik submukozal rezeksiyon küçük boyutlu özofageal leiomyomalı bazı hastalar için uygulanabilir ve minimal invaziv tedavi yöntemi olarak görünmektedir

Abstract

Background and Aims: Leiomyomas of the esophagus are the most frequent benign tumors of esophagus. The aim of this study is to describe 6 patients with esophageal leiomyomas who underwent surgical treatment during a 18-month period. Materials and Methods: Epidemiological data, symp- toms, diagnostic examinations, location, histopathological findings and the results of surgical resection were assessed. Results: Two men and 4 women, mean age of 49 years, underwent surgery. In 3 cases the tumor was located in the lower esophagus, while in the other 3 cases, the leiomyoma was found at the middle part of esophagus. Five patients had symptoms related to the leio- myoma such as dysphagia. Three patients underwent a right postolateral tho- racotomy with enucleation of the lesion. Two patients underwent laparatomy with enucleation of the lesion. One patient was treated by endoscopic sub- mucosal resection (EMR). The mean diameter of the resected tumors were 4 cms. No cases of malignancy or recurrence was detected. Postoperative morbidity and mortality did not occur. Conclusion: Surgical enucleation is considered as a safe and effective procedure for esophageal leiomyoma. Endoscopic submucosal resection appears to be a feasible and minimally invasive treatment for some patients with little esophageal leiomyomas