Yeni tanı konmuş tip 2 diabetik hastalarda kronik komplikasyon sıklığı

Özet

Çalışmamızda yeni tip 2 diabetes mellitus tanısı konmuş hastalarda mikro- (retinopati, nefropati ve nöropati) ve makrovasküler (kardiyovasküler, serebrovasküler ve periferik vasküler) komplikasyolarının sıklığının araştırılması amaçlandı. Çalışmaya Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre tip 2 diabetes mellitus tanısı konulan ve diabet süresi 12 ayı geçmeyen 36 kadın, 22 erkek 58 hasta alındı. Hastaların göz dibi fundoskopik incelemeleri ve periferik damar muayeneleri yapıldı. Açlık kan şekeri, serum kreatinin, lipid ve HbA1c düzeyleri saptandı; spot idrarda albumin /kreatinin oranı hesaplandı (µg/mg) (300 makroalbuminüri). Hastaların elektrokardiyografileri çekildi ve elektrofizyolojik incelemeleri yapıldı. Çalışmaya alınan hastaların yaşı 28-74 arasında değişmekteydi (49.8±10.7). Hipertansiyon (kan basıncı >140/90 mmHg) % 37.9 hastada vardı. Diabetik retinopati %19.6 (non-proliferatif); mikroalbuminüri %14.9, makroalbuminüri %6.4 hastada saptandı. Periferik polinöropati %20.9, mononöropati ise %2.3 hastada vardı. Koroner arter hastalığı %5.2, serebrovasküler hastalık %3.4 hastada varken, periferik damar hastalığı saptanmadı. Çalışmamızda mikrovasküler komplikasyonlardan retinopati sıklığı literatürle benzerken, klasik diabetik polinöropati sıklığı daha yüksek; mikroalbuminüri sıklığı ise daha düşük bulundu. Makrovasküler komplikasyon sıklığı ise benzerdi. Diabetes mellitusta mikro- ve makrovasküler komplikasyonların gelişmesinde en önemli faktör hiperglisemidir. Tip 2 diabetikler tanı konuluncaya kadar uzun bir süreyi hiperglisemik bir durumda geçirebileceğinden tip 2 diabetiklerde yeni tanı konulduğunda mikro- ve makrovasküler komplikasyonların varlığı araştırılmalıdır.

Abstract

The aim of the study was to investigate the prevalence of micro-(nephropathy, retinopathy and neuropathy) and macrovascular (cardiovascular, cerebrovascular and periferic vascular) complications in newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus. A total of 58 patients (36 female, 22 male; 28-74 years old) with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus according to the criteria of World Health Organisation were included in the study. The disease duration was shorter than 12 months. Fundoscopic and periferic vascular examination were made. Serum levels of fasting glucose, creatinine, lipid and HbA1c were measured. Albumin / creatinine ratio (µg/mg) was calculated in random urine samples (300 macroalbuminuria). Electrocardiographic and electrophysiologic studies were made. Hypertension (blood pressure>140/90 mmHg) was present in 37.9%, retinopathy in 19.6% (non-proliferative), microalbuminuria in 14.9%, macroalbuminuria in 6.4% patients. Peripherie neuropathy was found in 20.9% and mononeuropathy in 2.3% patients. Coronary vascular disease was present in 5.2%, cerebrovascular in 3.4% patients. None of the patients had peripheral vascular disease. The prevalence of diabetic retinopathy and macrovascular complications was similar to the literature. But the prevalence of diabetic neuropathy was higher and the prevalence of microalbuminuria was lower. The most important factor for developing of micro- and macrovascular complications is hyperglycemia. Because patients with type 2 diabetes mellitus may spend a long period in a hyperglycemic state before diagnosis, they should be investigated for micro- and macrovascular complications at time of diagnosis.