Gebelik esnasında metastatik primer hiperparatiroidizm tanısı konulan tip 1 diabetes mellituslu bir olgu

A case of metastatic primary hyperparatyhroidism in a patient with type 1 diabetes mellitus diagnosed during pregnancy

Cumali GÖKÇE, Fahri BAYRAM, Kemal KOÇ, Ömer ŞAKRAK, Ahmet Candan DURAK, Leylagül KAYNAR

Özet

Primer hiperparatiroidizm genellikle paratiroid bezlerindeki adenom veya hiperplazi nedeniyle meydana gelir. Artmış paratiroid hormon seviyeleriyle seyreder. Kadınlarda ve 60 yaş üzerindeki hastalarda daha sık görülür. Özellikle iskelet sistemini ve böbrekleri etkileyen kalsiyum-fosfor metabolizmasında değişikliklere neden olur. Günümüzde genellikle rutin kan tetkikleri sonucu tanı konulduğu için hastalar çoğunlukla asemptomatiktir. Tip 1 diabetes mellitus, gebelik ve primer hiperparatiroidizm birlikteliği nadirdir. Anne ve fötüs için morbidité ve mortalité riski artar. Uygun tedavi seçeneği cerrahidir. Daha önce iki kez düşük yapmış üçüncü gebeliği sırasında semptomatik hale gelen genç bir kadın hastada iskelet sistemi bulgularından yola çıkarak primer hiperparatiroidizm tanısı konulan bir vakayı sunmayı amaçladık.

Abstract

Primary hyperparathyroidism usually results from adenoma or hyperplasia in parathyroid glands and is characterized by increased parathyroid hormone levels. The disease is common in women and subjects over 60-year old. Calcium and phosphorus metabolism changes affect skeletal and urinary system, especially kidneys. In recent years, the patients are generally asymptomatic and may be diagnosed by routine blood analyses. Coexistence of type 1 diabetes mellitus, pregnancy and primary hyperparathyroidism is very rare. It causes increased morbidity and mortality for both mother and fetus. The treatment of primary hyperparathyroidism is surgery. Primary hyperparathy-roidism was diagnosed due to musculoskeletal symptoms and signs in a young woman during pregnancy who had two abortus before diagnosis.