Multinodüler guatrda cerrahi tedavi seçim

Bülent ÇİTGEZ, Arslan ÇOBAN, Murat ÖZKAYNAK, Adnan İŞGÖR, Mehmet ULUDAĞ, Gürkan YETKİN

Özet

Multinodüler guatrın (MNG) cerrahi tedavisi konusunda tartışmalar halen devam etmektedir. Biz bu çalışmada bilateral MNG'nin tedavisinde değişik ameliyat tiplerinin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. 1997- 2004 tarihleri arasında kliniğimizde bilateral MNG'li 282 hasta opere edildi. Altmış dokuz total tiroidektomi (TT), 23 totale yakın tiroidektomi (TYT), 97 total lobektomi+subtotal lobektomi (Dunhill prosedürü) (DP), 93 bilateral subtotal tiroidektomi (BST) uygulandı. TT, TYT, DP, BST'de sırası ile komplikasyon oranları; geçici hipokalsemi %18.6, %8.7, %4.1, %3.3, geçici vokal kord paralizisi %4.3, %0, %2.1, %12.9, hematom %1.4, %0, %0, %1.1, kalıcı hipokalsemi %0, %0, %1, %0, kalıcı vokal kord paralizisi %0, %0, %1, %1.1 idi. Geçici vokal kord paralizisi oranı BST grubunda TT'ye göre anlamlı olarak yüksekti (p

Abstract

Ideal management of multinodular goiter is still controversial. The aims of this study was to evaluate the results of various thyroid operations for managing bilateral multinodular goiter (BMNG). From January 1997 to December, 282 patients with BMNG who were included in this study. There were 69 patients in total thyroidectomy (TT) group, 23 patients in near-total thyroidectomy (NTT) group, 122 patients in Dunhill procedure (DP) group, 105 (28.6%) patients in bilateral subtotal thyroidectomy (BST) group. The incidence of transient hypoparathyroidism, permanent hypoparathyroidism, transient vocal cord palsy, permanent vocal cord palsy and hematoma were 18.6%, 0%, 4.3%, 0%, 1.4% in TT group, 8.7%, 0%, 0%, 0%, 0% in NTT group, 4.1%, 1%, 2.1%, 1%, 0% in DP group, 3.3% 0%, 12.9%, 1.1%, 1.1% in BST group, respectively. The incidence of transient vocal cord palsy in BST group was significantly higher than in TT group (p