Tamamlayıcı tiroidektomi deneyimimiz

Levent KAPTANOĞLU, Hüseyin UZUN, Mehmet GÖKÇEİMAM, Fırat TUTAL, Mehmet ESER, Necmi KURT, Hasan Fehmi KÜÇÜK

Özet

Amaç: Tamamlayıcı tiroidektomi yaptığımız olgularla, nüks tiroid hastalığı nedeni ya da benign veya malign tiroid hastalığı tanısı ile primer olarak total tiroidektomi uyguladığımız olguların postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırılması. Gereç ve yöntem: 2002-2008 yılları arasında kliniğimizde nüks, benign ya da malign tiroid hastalığı nedeni ile total tiroidektomi veya malign hastalık nedeni ile tamamlayıcı tiroidektomi uygulanan olgular retrospektif olarak incelendi. Olgular tamamlayıcı tiroidektomi uygulananlar (grup 1), nüks hastalık nedeni ile total tiroidektomi uygulananlar (grup 2) ve benign veya malign hastalık nedeni ile primer total tiroidektomi uygulananlar (grup 3) olarak üç gruba ayrıldı. Ameliyat sonrasında gelişen komplikasyonların gruplar arasındaki dağılımı incelendi. Bulgular: Tiroid hastalığı nedeni ile ameliyat edilen hastaların sayısı 1186, tamamlayıcı tiroidektomi uygulananlar 51, nüks hastalık nedeni ile total tiroidektomi uygulananlar 38 ve benign veya malign hastalık nedeni ile total tiroidektomi uygulananların sayısı 211 idi. Gruplar arasında ameliyat sonrasında gelişen geçici hipokalsemi, disfoni ve kalıcı ses kısıklığı oranlarında fark saptanmazken (p>0.05); kalıcı hipokalsemi oranı grup 1’de diğer gruplardan daha düşüktü (p=0.039, p=0.022). Sonuç: Ameliyat sonrası gelişen komplikasyon oranının tamamlayıcı tiroidektomi uygulananlarda nüks tiroid hastalığı nedeni ile total tiroidektomi uygulanan veya primer total tiroidektomi uygulananlardan yüksek olmadığı ve tamamlayıcı tiroidektominin deneyimli merkezlerde rahatlıkla yapılabileceği kanaatindeyiz.

Abstract

Aim: The aim of this study was to compare the frequency of postoperative complications in patients who underwent primary total thyroidectomy and those who underwent completion thyroidectomy due to malignant, benign cancer or to recurrent disease. Materials and methods: We reviewed the medical records of patients who underwent total thyroidectomy and completion thyroidectomy between the years 2002 and 2008. We divided the patients into three groups as the completion thyroidectomy performed cases (group 1), total thyroidectomy performed cases due to recurrent disease (group 2) and primary total thyroidectomy performed cases due to benign or malignant disease (group 3). The results were analyzed according to postoperative complications in the groups. Results: The number of patients operated on due to thyroid diseases was 1186. We performed completion thyroidectomy in 51 patients with malignant disease, total thyroidectomy in 38 patients with recurrent benign disease and 211 patients with primary benign or malignant disease. There were no differences between the groups with regard to temporary hypocalcemia, dysphonia, or permanent loss of voice (p>0.05). On the other hand, frequency of permanent hypocalcemia was smaller in group 1 as compared to the other groups (p=0.039, p=0.022). Conclusion: Frequency of postoperative complications in completion thyroidectomy is not higher than that encountered in primary or secondary total thyroidectomy performed patients. Completion thyroidectomy can be performed safely in experienced centers.