Artroskopik diz cerrahisinde eklem içine ropivakain ile ropivakainfentanil uygulamalarının analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison between the analgesic effects of intra-articular ropivacaine and ropivacaine plus fentanyl in arthroscopic knee surgery

Davud YAPICI, İrfan AYAN, Nurcan DORUK, Şebnem ATICI, Handan BİRBİÇER, Uğur ORAL

Özet

Amaç: Artroskopik diz cerrahisini takiben, ropivakainin tek başına veya fentanil ile birlikte kullanımının ameliyat sonrası ağrı ve analjezik gereksinimi üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, artroskopik menisektomi planlanan ASA I-II grubundaki 60 hasta (yaş dağılımı 18-65) alındı. Genel anestezi altında yapılan ameliyattan sonra hastalar rasgele seçimle üç gruba ayrıldı. Bir gruba (kontrol, n=20) serum fizyolojik, bir gruba (n=20) 150 mg ropivakain, diğer gruba (n=20) da 150 mg ropivakain ve 50 µg fentanil eklem içine uygulandı. Kalp atım hızı, ortalama arter basıncı ve ağrı için görsel analog skala (GAS) skorları ameliyat sonrası 5, 15 ve 30. dakikalarda, 1, 2, 4, 8 ve 12. saatlerde değerlendirildi. Grupların analjezik gereksinimleri ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Ameliyat sonrası GAS skorları ve analjezik gereksinimleri iki ropivakain grubu arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0.05). Kontrol grubundaki GAS skorları, iki ropivakain grubuna göre tüm zamanlarda daha yüksek bulundu (p

Abstract

Objectives: The effect of ropivacaine alone or in combination with fentanyl was evaluated on postoperative analgesia and analgesic requirements after arthroscopic knee surgery. Patients and methods: The study included 60 ASA I-II patients (age range 18 to 65 years) undergoing arthroscopic meniscectomy. Following surgery under general anesthesia, the patients were randomly divided into three groups to receive intra-articular physiological saline (controls, n=20), ropivacaine 150 mg (n=20), or ropivacaine 150 mg with fentanyl 50 µg (n=20). The patients were monitored with respect to heart rate and mean arterial pressure, and pain was estimated using a visual analog scale (VAS) after 5, 15, and 30 minutes, and 1, 2, 4, 8, and 12 hours of operation. Analgesic requirements and adverse effects were recorded. Results: There were no significant differences between the two ropivacaine groups with respect to VAS scores and analgesic need (p>0.05). Pain scores in the control group were at all times higher than both ropivacaine groups (p