Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2014 / Cilt: 25 - Sayı: 3
Kronik femur osteomiyelitinin kombine teknikle tedavisi
- Sayfa
- 173–178
- DOI
- —
Özet
Uzun kemiklerin kronik osteomiyelitinin tedavisi, enfek- siyon ve kemik rezeksiyonu nedeniyle zordur. Bu olgu sunumunun amacı, kronik femur osteomiyelitinin teda- visinde alternatif bir yöntem sunmaktır. Sağ uyluğunda kronik osteomiyelit sonucu ağrı ve akıntı ile başvuran ve daha önce üç cerrahi işlem geçiren 22 yaşında erkek hastanın rezeksiyon bölgesinde akut ve hızlı kısaltma sağlayıp, metafizer bölgeden uzatmayı amaçladık. İki aşamalı tedavi planlandı. Birinci aşamada, kemik rezek- siyonu, antibiyotik emdirilmiş çimentolu rod ve eksternal fiksatör uygulandı. İkinci aşamada, intramedüller femur çivisi uygulandı, rezeksiyon bölgesinde kemik temasını sağlamak için kompresyona devam edildi ve kısalığı önlemek için uzatma uygulandı. Son takipte mükem- mel kemik skorları ve fonksiyonel skorlar elde edildi. Tanımlamış olduğumuz distraksiyon-kompresyon yönte- mi, uzun kemiklerin kronik osteomiyelitinin tedavisinde başarılı sonuçlar sağlayabilir.
Abstract
Treatment of chronic osteomyelitis of the long bones is challenging due to infection and bone resection. The aim of this case presentation is to report an alternative method for chronic osteomyelitis of the femur. We aimed to provide acute and rapid shortening at the resected site, and lengthening from the metaphyseal bone of a 22-year-old male patient who applied with pain and discharge in the right thigh due to chronic osteomyelitis, and who had undergone three surgical procedures previously. A two-stage treatment was planned. At the first stage, bone resection, antibiotic-impregnated cement rod, and external fixator were applied. At the second stage, intramedullary femoral nail was applied, compression was continued to achieve the docking side in the resection area, and lengthening was performed to eliminate shortness. At the final follow-up, excellent bone and functional scores were obtained. The distraction-compression technique described here can provide successful results in the treatment of chronic osteomyelitis of the long bones.