Çocukluk çağı ses bozuklukları

Özet

Sözel iletişim bugün insan ilişkilerinde önemli bir rol oynamaktadır ve bu yüzden bu iletişimi bozacak herhangi bir faktör kişi üzerinde depresyona ve sosyal izolasyona kadar uzanabilecek kötü etkiler yapabilmektedir. Bu sebepten dolayı ses bozukluğu yakınması ile başvuran çocuk hasta dikkatli bir şekilde muayene edilmeli, değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Çocuklardaki ses sorunlarının insidansını hesaplamak, şu ana kadar kabul edilmiş bir takip metodu ve ses kriteri olmadığı için zordur, ancak şu ana kadar yapılan çalışmalarda bu insidans ortalama olarak %6-9 arasında bulunmuştur. Bu çalışmada, çocukluk dönemine ait disfoni sebepleri araştırılmıştır. Disfoni yakınması ile Kulak Burun Boğaz Kliniği Foniatri Departmanına başvuran, yaşları 0-18 arası olan 54 çocuk (44 kız, 10 erkek) çalışmaya dahil edilmiştir. Çocukların yaş ortalaması 15.8 yıl'dır. Tüm çocukların ses alanları hesaplanmıştır, seslerinin akustik analizi yapılmıştır, maksimum fonasyon süreleri ölçülmüştür ve daha sonra disfoni şiddet endeksi (DSİ) hesaplanmıştır. Tüm çocukların işitsel değerlendirmesinde RBH akalasından faydalanılmıştır. Hastaların tümünün ses telleri fiberoptik nazal laringoskop veya videolaringostroboskop ile görüntülenmiştir. Disfoni yakınması ile başvuran 54 çocuktan 15'inde (%27.7) fonksiyonel veya organik herhangi bir patolojiye rastlanmamıştır. Değerlendirmeye alınan çocuklarda ses bozukluğu sebebi olarak en çok fonksiyonel disfoniye (n=17) rastlanmıştır. Çocuklarda sıklıkla sesin kötü kullanılmasından kaynaklanan fonksiyonel ses problemlerine rastlanmaktadır. Fakat yine de disfoni yakınması ile başvuran çocuklarda öncelikle organik patolojiler ekarte edilmelidir.

Abstract

The verbal communication plays a great role in the human interactions and therefore any factor that may interfere this communication can have horrible affects on the human nature extending until great depressions and social isolations. Because of this reason any child with a presenting symptom of dysphonia should be carefully examined, evaluated and treated by the consulting physicians. The exact incidence of voice problems in children is difficult to estimate due to the differences in survey methods and voice criteria, but results of most surveys of children show approximately 6-9% with voice problems. In this study, causes of dysphonia in childhood has been investigated. 54 children with hoarseness, 10 boys and 44 girls, aged between 0-18, mean age 15.8, has been included to this study. The voice range profiles, acoustic analysis, maximum phonation times and the dysphonia severity indexes of all the children has been analyzed and calculated. In auditory analysis, the RBH scale has been used. The vocal cords of the children-has been visualized with either fiberoptic nasal laryngoscope or videolaryngostroboscope. In 15 children any functional or organic pathology regarding dysphonia has not been found. In this study, functional dysphonia (n=17) has been found as a major cause of hoarseness in children. The cause of hoarseness in childhood is mostly functional but organic causes of hoarseness should be first excluded.