Vajinit Yönünden Asemptomatik Olan Hastalardan Alınan Smear Tetkiki Sonucu İnflamasyon Belirtilen Hastaların Vajinal Kültür Sonuçlarının Karşılaştırılması

Comparison of the Vaginal Culture Results of Patients with Inflammation as a Result of Smear Examination Who are Asymptomatic in terms of Vaginitis

Cemal Reşit ATALAY, Kutlu KURT, Ferit SARAÇOĞLU, Özhan ÖZDEMİR, Nihan Güneri DOĞAN, Ayçağ YORGANCI

Özet

Giriş: Vulvovajinal enfeksiyonlar kadınların profesyonel yardım için doktora başvurmalarına yol açan en sık nedenlerdendir. Deneyimli uzmanlar tarafından konan doğru tanılar sayesinde kadınların zamanında ve etkili tedavisi sağlanmakta, tanı için harcanan maliyet, uygun olmayan tedaviye bağlı yan etkiler ve gereksiz anksiyete azalmaktadır. Biz bu çalışmada, vajinit semptomu tariflemeyen, muayene bulguları vajinit düşündürmeyen hastalardan alınan rutin smear tetkik sonuçlarında inflamasyon belirtileri şeklinde raporlanan hastaların vajinal kültür sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran vajinit yönünden asemptomatik olan 500 gönüllü kadın hastada yapılmıştır. Herhangi bir vajinit şikayeti bulunmayan, bilinen sistemik bir hastalığı olmayan, menopozal dönemde olmayan, son 3 ayda OKS kullanım öyküsü bulunmayan, β-hCG negatif olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların kimlik bilgileri, yaşları, smear ve vajinal kültür sonuçları daha sonra istatistiksel olarak değerlendirilmek üzere kaydedilmiştir. Bulgular: 500 gönüllü kadın hastanın serviko-vajinal smearleri değerlendirildiğinde 352 hastanın smear sonucunda inflamasyon bulguları saptanmış. Smear sonucunda inflamasyon bulguları rapor edilen hastaların 80’inde vajinal kültürde üreme saptanırken 272’sinde saptanmamıştır. Smear sonucunda inflamasyon bulgusu saptanmayan 148 hastanın 16’sında kültürde üreme olurken 132’inde kültürde üreme saptanmamıştır. Smear sonucunda inflamasyon saptanan 352 hastanın 58’inde sitolojik olarak mikroorganizma saptanan hastaların vajinal kültür sonuçları ile karşılaştırıldığı zaman 25’inde de vajinal kültürde üreme saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda, vajinit yönünden asemptomatik olan kadınlardan alınan smear sonuçlarında belirtilen inflamasyon bulgusu ve/veya beraberinde mikrobiyolojik olarak saptanmış mikroorganizma oranı beklenilen ölçüde olmadığı görülmektedir. Bunun sebebi olarak da smear tetkiki primer olarak serviksin premalign lezyonlarını saptamada geliştirilen bir tarama testi olmasına rağmen vajinit yönünden asemptomatik kadınların vajinit tedavisi planlanmasında göz önüne alınmaması gerektiği düşünülmektedir

Abstract

Introduction: Vulvovaginal infections is the most common problem among female patients. In our study, we aimed to compare vaginal culture reports with the servical smear reports that were reported as inflammatory signs among women without vaginitis symptoms. Materials and Methods: We have included 500 volunteers that applied to our outpatient clinics without vaginitis signs and symptoms. Identity, age, smear and vaginal culture reports were collected for statistical evaluation. Results: Servical smear results were analyzed as “inflammation signs” in 352 of 500 patients. Eighty of these 352 patients vaginal culture consists of some microorganisms, and 272 of them had no microorganisms in vaginal culture. Sixteen patients’ vaginal culture were positive among the remaining and 132 were negative. Cytologic examination indicated organisms in 58 patients of 352 patients based on the smear reports. Twenty five of these 58 patients had participation of different microorganisms in their vaginal culture. Conclusion: The servical smear examination is a screening test developed for servical lesions. As a result, in our study, the micro organisms reported through microbiological examination were not in the expected range when compared with the cytologically examined smear results among women that didn’t show vaginitis symptoms.