Tiroid hastalıklarında kalsiyum kristalleri

Özet

Tiroidde uzun süreden beri benign ve malign lezyonlarda kalsiyum kristallerinin ayırıcı tanıdaki yeri araştırılmaktadır. Bu çalışmalar ışığında tiroidde, kimyasal yapıları farklı üç tip kalsiyum tuzu birikimi saptanmıştır (kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat ve kalsiyum okzalat). Işık mikroskobunda bu kristaller genellikle fark edilemeyen fragmanlar halindedir. Şimdiye kadar yapılan çalışmalarda kristal birikiminin benign lezyonlarda, özellikle nodûler hiperplazilerde malign lezyonlara göre daha yüksek oranlarda görüldüğü bildirilmiştir. Bu çalışmada,benign ve malign tiroid hastalıklarında tiroid follikiil ve stroması içerisindeki kristallerin.alizarin red ve von Kossa histokimyasal yöntemleri ile istatistiksel olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 90 olgu dahil edilmiştir. Bu olgular 1995-1997 (28-2-1997 tarihine kadar) yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda rapor edilen 39 nodûler hiperplazi, 17 folliküler adenom, 4 tiroidit ile 1990-1995 yılları arasında Ankara Genel Patoloji Merkezi'nde rapor edilen 19 papiller karsinom, 3 folliküler karsinom, 6 medüller karsinom, 1 indiferansiye karsinom ve 1 mikst karsinomdan oluşmaktadır. Bu olgulara pH: 4,2 alizarin red ve von Kossa boyaları yapıldığında, nodûler hiperplazide tiroid follikülünde kolloid içerisinde kalsiyum kristalleri yüksek oranlarda, karsinomlarda ise düşük oranlarda gözlendi. İstatiksel olarak karsinomlarda follikül içindeki negatiftik anlamlı olarak bulundu.

Abstract

The place of calcium crystals in differential diagnosis in benign and malignant lesions in thyroid have been researched for a long time. In the lights of these researches, 3 types of calcium salt accumulation, whose chemical structures are different, have been observed (calcium phosphate, calcium carbonate and calcium oxalate). Under the polarized light microscope these crystals are generally in invisible fragment forms.In the studies which have been done up to now, it has been reported that the deposition of crystals have been observed in higher rates in benign lesions and especially in nodular hyperplasia than they are in malignant lesions. In this study it has been aimed to compare statistically the crystals in thyroid folliculs and stroma in benign and malignant thyroid disease with alizarin red and von Kossa histochemical methods.In this study 90 cases have been included. These cases consist of the 39 nodular hyperplasias, 17 follicular adenomas, 4 thyroiditis which were reported in Pathology Department of Gaziantep Univercity Medical Faculty between 1995 and 1997 years (until 28 February 1997) and 19 papillary carcinomas, 3 follicular carcinomas, 6 medullary carcinomas, 1 undifferantiated carcinoma and 1 mixt carcinoma which were reported in Ankara General Pathology Center between 1990-1995 years. When pH:4,2 alizarin red and von Kossa stains were applied to these cases, calcium crystals were observed in high rates in colloid in thyroid folliculs in nodular hyperplasia but in low rates in carcinomas. Statistically the negativity within folliculs in carcinomas was found meaningful.