Sisplatin içeren kanser kemoterapisinde ondansetron ve tropisetronun antiemetik etkinliklerinin karşılaştırılması

Efficiency of ondansetron and tropisetron in cisplatin based cancer chemotherapy

Özet

AMAÇ: Over kanseri tanısıyla postoperatif sisplatin-siklofosfamid uygulanan hastalarda kemoterapi sonrasında görülen bulantı ve kusmanın önlenmesi için kullanılan tropisetron ve ondansetron'un etkinliğini karşılaştırmak. HASTALAR VE YÖNTEM: Hastalar rasgele seçmeyle 2 gruba ayrıldı. Hastalara 3 haftada bir olmak üzere 5-8 kür kemoterapi verildi. Tropisetron grubunda toplam 168, ondansetron grubunda toplam 154 kür uygulama yapılmıştı. Ondansetron grubundaki hastalara kemoterapiden 15-30 dakika önce ve 12 saat sonra olmak üzere iki kez 8 mg ondansetron IV infüzyon seklinde verildi. Daha sonra hastalar 2-6. günler 4 mg/gün oral olarak devam ettiler. Tropisetron grubunda ise yine kemoterapiden 15-30 dakika kadar önce 5 mg IV infüzyon seklinde ve daha sonra 2-6. günler 5 mg oral olmak üzere tropisetron verildi. Hastalarda bulantı-kusma sayısı saptandı. Sonuçlar t-pair yöntemiyle karşılaştırıldı. BULGULAR: Tropisetron grubunda ilk 24 saat olguların %37.0 sinde, 2-6. günler arasında %79.1 inde bulantı kontrol altına alınırken ondansetron grubunda aynı rakamlar sırasıyla %39.6 ve %70.7 idi. Kusma kontrolü açısından sonuçlara bakıldığında tropisetron grubunda ilk 24 saat içerisinde %79.1, 2-6. günler arasında %94.6 oranında basarı sağlanırken ondansetron grubunda aynı rakamlar sırasıyla %82.4 ve %92.8 olarak saptandı. Gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak önemsizdi (p>0.05). Her iki grupta da belirgin bir yan etki görülmedi. SONUÇ: Her ne kadar tropisetron grubu ilk 24 saatde kusmaları önlemede daha etkili gibi görünsede anlamlı bir farklılık saptanmadı.İlaç seçiminde ajanın kolay bulunabilirliği ve fiatı düşünülerek seçim yapılmasının uygun olduğuna karar verildi.

Abstract

OBJECT:The aim of the study was to compare the efficiency of ondansetron and tropisetron in controlling the nausea and vomiting induced by cisplatin based chemotherapy in patients with ovarian carcinoma MATERIAL AND METHODS: Sixty patients were randomised to receive either ondansetron or tropisetron. Ondansetron (2x8 mgr) and Tropisetron (5 mg/day) were administered by intravenous route in the first day of chemotherapy. During the following 5 days, ondansetron (4 mg/day) and tropisetron (5 mg/day) were administered orally. RESULTS: Each patient was treated with 5-8 courses of chemotherapy. Statistical analysis was performed with t-pair test. At the end of the study, tropisetron and ondansetron had been used for 168 and 154 courses, respectively. The success rates of ondansetron and tropisetron in preventing acute emesis were 82.4% and 79.1%, respectively (p>0.01). Ondansetron was 92.8% and tropisetron was 94.6% effective in preventing delayed emesis (p>0.01). The success rates of ondansetron and tropisetron in preventing acute and delayed nausea were 39.6%, 37.0%, 70.7% and 79.1%, respectively (p>0,01) CONCLUSION: Ondansetron and tropisetron are equally effective for the prophylaxis of nausea and vomiting in cisplatin based cancer chemotherapy.