Hipoparatiroidiye bağlı hipokalsemi sonucu gelişen rabdomiyoliz olgusu

Özet

Rabdomiyoliz iskelet kasındaki hasar sonucu oluşan klinik ve biyokimyasal bir sendromdur. Altmışbeş yaşında dilde uyuşma ve konuşma zorluğu ile başvuran erkek hastanın muayenesinde Chvostek ve Trousseau belirtileri pozitifti. Tetkiklerinde kreatinin 3.1 mg/dL, ürik asit 8.4 mg/dL, potasyum 4.9 mEq/L, kalsiyum 5.9 mg/dL, fosfor 7.4 mg/dL, kreatin kinaz 1010 IU/L, aspartat aminotransferaz 52 IU/L, laktat dehidrogenaz 401 IU/L bulundu. Normal idrar sedimentine rağmen, idrar dipstick testinde kan olan hastada rabdomiyolize bağlı miyoglobinüri düşünüldü. Serum parathormon düzeyi düşük bulunarak primer hipoparatiroidi tanısı konuldu. Bu yazıda, nadir bir rabdomiyoliz nedeni olarak, hipokalsemiye bağlı gelişen bir rabdomiyoliz olgusu sunuldu. Böbrek yetersizliği olgularında serum kas enzimleri yüksekliği rabdomiyolize bağlı olabilir. Hipokalsemi rabdomiyolizde her zaman sonuç olmayıp, nadir de olsa neden olabilir.

Abstract

Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome, which develops due to skeletal muscle injury. A 65 years old man presented with insensibility of his tongue and dysarthria. Chvostek and Trousseau signs were positive on physical examination. Biochemical tests showed following: creatinine 3.1 mg/dL; uric acid 8.4 mg/dL, potassium 4.9 mEq/L, calcium 5.9 mg/dL, phosphorus 7.4 mg/dL, creatinine kinase 1010 IU/L, aspartate aminotransferase 52 IU/L, lactic dehydrogenase 401 IU/L bulundu. Myoglobinuria was detected with a blood positive urine dipstick test and a normal microscopic examination of urine and rhabdomyolysis was considered. Primary hypoparathyroidism was diagnosed due to the low level of serum parathormon. In this article a case of rhabdomyolysis due to hypocalcemia, a rare cause of rhabdomyolysis, was reported. High levels of serum muscle enzymes may be a result of rhabdomyolysisin patients with renal failure. Hypocalcemia is not always a result, but also can be a reason of rhabdomyolysis.