Dergiler / Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2001 / Cilt: 26 - Sayı: 3
Karaciğer sirozlu hastalarda gelişen evre IV hepatik ensefalopatide faktör V ve VII düzeylerinin prognoz ile ilişkileri
- Sayfa
- 142–146
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Daha önce yapılmış çalışmalarda koagülasyon faktörlerinden faktör V (FV) ve faktör VII (FVII)'nin fulminant karaciğer yetmezliği (FKY)'nde en iyi prognostik göstergeler oldukları bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı grade IV hepatik ensefalopatisi olan siroz hastalarında FV ve FVII düzeylerinin prognostik amaçlı kullanılıp kullanılmayacağını test etmektir. YÖNTEM: Bu çalışmada evre IV hepatik ensefalopatisi olan 40 sirotik hastada (35'i Child C, beşi Child B) hastaneye yatışlarının birinci ve dördüncü günlerinde aspartat transaminaz, alanın transaminaz, total bilirubin, FV ve FVII ölçümleri yapıldı. SONUÇLAR: Bu hastaların 19'u (ortalama yaş 53.9±13.2 yıl) yaşamını yitirirken 277 (ortalama yaş 55.7±13.2 yıl) sağ kaldı. Yaşamını yitiren hastaların FV ve FVII açısından birinci gün (sırasıyla %7.6±7 ve %26±35) ile dördüncü gün (sırasıyla %6.6±3.4 ve %25±35) ölçümleri arasında bir fark tesbit edilmedi (p>0.05). Yaşayan hastalarda FV ve FVII düzeyleri birinci güne (sırasıyla %4.7±6.3 ve %18±20) göre dördüncü gün (sırasıyla %14±19 ve %29±22) anlamlı derecede yüksek bulundu (p
Abstract
PURPOSE: Data reported in the previous studies have shown that measurement of coagulation factor V (FV) and factor VII (FVII) were the best prognostic indicators in fulminant hepatic failure (FHF). The aim of this study was to test if these prognostic indicators used in FHF could also be used for cirrhotic patients with grade IV hepatic encephalopathy. METHODS: In this study, we have measured aspartate transaminase, alanine transaminase, total bilirubin, and plasma FV and FVII levels in 40 (35 Child C and five Child B) cirrhotic patients with grade IV hepatic encephalopathy on admission and on the fourth day. RESULTS: Nineteen (mean age 53.9±9.2 years) of these patients died and 21 (mean age 55.7(13.2 years) patients survived on this admission. There was no increase in FV and FVII levels on admission (7.6%±7 and 26%±35, respectively) and on the fourth day (6.6%±8.4 and 25%±35, respectively) in the patients who died (p>0.05). In the survived group, FV and FVII levels on admission (4,7%±6,3 and 14%±19, respectively) increased significantly on the fourth day (18%±20 and 29%±22, respectively) (p