Meme lezyonlarında yeni bir miyoepitel belirleyici: P63

Özet

Meme lezyonlarında miyoepitel hücrelerin varlığı miyoepitelyomalar dışında benign lezyonlardan malignleri ya da invaziv olanlardan noninvazivleri ayırdetmede önem taşır. Bu hücreleri saptamada şimdiye kadar pek çok belirleyici kullanıma sokulmuştur. P63 de son zamanlarda bulunmuş ve bu amaçla kullanılabilecek bir belirleyicidir. Bu çalışmada 14 malign ve 29 benign lezyon ile 10 adet normal meme dokusunda p63 ekspresyonu ile boyanma paternleri incelendi. Histopatolojik olarak p63 boyanma paternleri kesintili, kesintisiz ve zonal olmak üzere 3 gruba ayırarak incelendi. P63 invaziv karsinomların hiçbirinde gland yapısı çizecek şekilde boyanmadı. Ancak tek tek hücreler şeklinde 3 olguda boyanma oldu. Benign lezyonların tamamında kesintili ya da kesintisizmutlaka boyanma görüldü. Tüm benign lezyonlar ve intraduktal karsinomlarda kesintisiz boyanma paterni gösteren olgu(%95.5) ve bu olgulardaki gland sayısı(%64.2) belirgin olarak yüksek bulundu. Zonal boyanma sadece 2 olguda görüldü. Hiçbir stromal elemanda boyanma gözlenmedi. Sonuç olarak bu çalışma, p63' ün memede miyoepitel hücreler için güvenilir bir marker olduğunu ve rutinde noninvaziv meme lezyonlarını invaziv olanlardan ayırmak için kullanılabileceğini göstermiştir.

Abstract

The presence of myoepithelial cells is a valuable diagnostic clue in breast pathology to differentiate several benign conditions from malignancy or in situ neoplasms from invasive lesions. Several immunohistochemical markers have been introduced up to now to highlight these cells. Very recently it has been demonstrated that myoepithelial cells also express p63 In this study we investigated p63 immunoreactivity in breast samples including 14 malignant, 10 benign lesions and 10 normal tissue samples. Immunoreactivity of p63 was evaluated and arranged in three distinctive groups according to the staining pattern as continuous, discontinuous and zonal. Invasive breast carcinomas were devoid of p63 staining as a continuous, basal rim along the epithelial structures, however, scattered p63 immunoreactive cells were noted in 3 invasive carcinomas. Definetly all of the benign lesions showed p63 immunoreactivity in a continuous or discontinuous pattem.The number of cases and the number of glands in each lesion which showed continuous p63 immunoreactivity, were strictly higher in all benign lesions and intraductal carcinomas. Zonal staining pattern was observed only in two cases. There was no immunoreactivity in stromal cells.In conclusion, the current study demonstrated that p63 is a reliable nuclear marker of myoepithelial cells in the breast and it can be used routinely for distinguishing noninvasive breast lesions from invasive ones.