ÇOCUKLARDA RENAL OSTEODİSTROFİDE ORAL PULSE KALSİTRİOL TEDAVİSİ

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, konvansiyonel oral D vitamini tedavisine dirençli renal osteodistrofili çocuklarda oral “pulse” kalsitriol tedavisinin etkinliğini değerlendirmekti. Gereç ve yöntem: Bazal serum kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, üre, kreatinin, intakt paratiroid hormon (iPTH), osteokalsin, kalsitriol düzeyleri için örnek alındıktan ve paratiroid bezi ultrasonografisi yapıldıktan sonra haftada üç kez, 2 µg oral pulse kalsitrioil tedavisi başlandı ve tüm parametreler 4-6 ay süreyle izlendi. Bulgular: İkinci ve 6. ayda ölçülen serum iPTH düzeyleri bazal düzeye göre anlamlı olarak düştü (p < 0,05). Bazal ve tedavi sonrası serum osteokalsin ve kalsitriol düzeyleri normal sınırlarda olmasına karşın, serum kalsitriol düzeyindeki artış, serum osteokalsin düzeyindeki azalma istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0,05). Serum Ca, P, CaxP düzeylerindeki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı; ancak alkalen fosfataz düzeyi anlamlı olarak düştü (p < 0,05). Sonuç: Oral “pulse” kalsitriol tedavisi iyi tolere edilmektedir ve bu tedavi kronik böbrek yetersizliği olan sekonder hiperparatiroidizmli çocuklarda serum iPTH düzeyini hiperkalsemi riskine yol açmaksızın baskılayabilmektedir.