ÇOCUK SAĞLIĞININ DÜZENLİ İZLEMİ VE PRİMER İMMUN YETMEZLİK HASTALARININ ERKEN TANINABİLİRLİĞİ

REGULAR FOLLOW-UP IN CHILD HEALTH AND EARLY RECOGNITION OF PRIMARY IMMUNE DEFICIENCY DISORDERS

Özet

DOI: 10.26650/IUITFD.348181Amaç: Çocuk sağlığı izlemi temel ilkeleri arasında çocuklarda büyüme ve gelişmeyi değerlendirmek, riskli durumları belirlemek, riskli durumlarda çözüm planı oluşturmak yer almaktadır. Çalışmamızın amacı, çocuk sağlığı izleminde primer immun yetmezliklerin tanısının, bulgular ortaya çıkmadan konmasını sağlayabilmektir Gereç ve Yöntem: Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk İmmünolojisi ve Allerji Kliniğinde Ocak 2011- Ekim 2016 tarihlerinde başvuran Ağır Kombine İmmun Yetersizlik (AKİY) tanılı 18 hastanın dosyaları geriye dönük incelendi. Oral kandidiyazis olup olmadığı, tekrarlayıp tekrarlamadığı, ilk tanı anında bakılan tam kan sayımında lenfosit değerleri ile birlikte kemik iliği nakli yapılan olgular ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Tanılı 18 AKİY hastalarından %55,5’i (n=10) hayatta olup %44.4’ü, (n=8) birincil hastalığı ve araya giren enfeksiyona bağlı olarak kaybedildi. Tekrarlayan oral kandidiazis öyküsü %83,3 (n=15) hastada mevcut olup %77,7’sinde (n=14) tanı için ilk bakılan tam kan sayımında lenfopeni olduğu görüldü. Hastaların %77,7’sinde tanı anında BCG aşısının yapılmış olduğu görüldü. Olguların 12’sine kemik iliği nakli uygulanmış, bunların 7’sinde BCG bağlı komplikasyon gelişmişti. Sonuç: Çocuk sağlığı izleminde, en etkili koruyucu sağlık hizmetlerinden olan aşı uygulamaları öncesi aşı güvenliğini arttırmak için sorulan sorulara ilave olarak ilk canlı aşı uygulaması olan BCG aşısı uygulaması öncesi tekrarlayan veya düzelmeyen oral kandidiazis varlığını sorgulamanın AKİY’in en erken tanısınaışık tutacağını düşünmekteyiz.

Abstract

DOI: 10.26650/IUITFD.348181