Dergiler / Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi / 2021 / Cilt: 4 - Sayı: 1
Ürolojik Girişimlerde Kalıcı Üretral Kateterizasyon Uygulananan Hastalarda Postoperatif Katetere Bağlı Ağrı Üzerine Lidokainin Farklı Uygulama Yollarının Etkisi
- Sayfa
- 67–74
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışma ile ürolojik girişimlerde, üretral kateterizasyon uygulananan erişkin erkek hastalarda, üretral katetere bağlı visseral ağrı üzerine lidokainin farklı uygulama yollarının etkinliği araştırılmak istenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çift kör randomize kontrollü bu çalışmaya, ASA I-III sınıfı, 18 - 80 yaş arası, genel anestezi ile beraber üretral kateterizasyon uygulanan 80 erkek hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar aracılı randomizasyon yöntemi kullanılarak rasgele dört gruba ayrıldı. Grup 1 (n=20)’de, operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateterden intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp açıldı. Grup 2 (n=20)’de, operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon yapıldı. Grup 3 (n=20)’te operasyon başlamadan önce lidokainli cathejell katetere sürülerek üretral kateterizasyon uygulandı ve operasyon bitiminden 15 dakika önce 100 mg/20mL lidokain üretral kateter yolu ile intravezikal olarak verildi ve üretral kateter klemplendi. Operasyon bitiminde klemp açıldı. Grup 4 (n=20) kontrol grubu olarak kabul edildi ve operasyon başlamadan önce üretral kateter takılırken katetere lubrikan (ilaçsız) sürüldü. Postoperatif dönemde hastalar 2 saat boyunca postoperatif takip ünitesinde tutularak postoperatif 5., 15., 45. dakika ile 1. ve 2. saatte vizüel ağrı skorları (VAS), sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp atım hızları ve yan etkiler kaydedildi. Aynı parametreler 4. ve 6. saatlerde de üroloji servisinde kaydedildi. Bulgular: Lidokainli jel ile intravezikal lidokainin kullanıldığı grup (Grup 3)’ta VAS skorları en düşük bulunurken, gruplar arasında en yüksek VAS değerleri kontrol grubunda idi. Hiçbir olguda yan etkiye rastlanmadı. Sonuç: Üretral kateterizasyona bağlı ağrıyı azaltmada, lidokainli jel ile intravezikal lidokainin birlikte kullanımının, bu yöntemlerin tek başına uygulanmasına göre daha etkili bir uygulama olduğu kanısına varıldı.
Abstract
INTRODUCTION: Pressure sores are a serious health problem that is common in the intensive care unit (ICU), increasing the length of hospital stay, cost and mortality rate, and should be prevented first. This study was conducted in order to determine the risk factors that may affect our pressure sore prevalence and development METHOT: The pressure sore data of the patients treated in the Anesthesia Intensive Care Unit for six months between June 1, 2019 and December 31, 2019 were examined. The demographic characteristics, hospitalization diagnoses, pressure sore risk factors, locations and stages of the patients with pressure sores were recorded. RESULTS: The number of patients followed up during the six-month period was 275, and 52 of the patients had pressure sores (18.9%). Forty of the patients were 65 years and older, and advanced age was found to be a significant risk factor (p <0.01). Considering the patients who developed pressure sores in our intensive care follow-up, it was seen that the average pressure sore development day was 17.1st day. (3rd-44th day) Pressure sores were most common in the sacral region and stage two. CONCLUSION: While the most important risk factors for pressure ulcer development were emphasized as advanced age; in our study, in parallel with the literature, advanced age was the most common . Pressure sores rate and analysis, which is one of the mandatory parameters as an indicator of quality in intensive care, is one of the issues that should be dominated by every intensive care worker.