Çocuklarda Evde Sağlık Hizmetleri ile Çocuk Palyatif Bakım Ünitesinin Birlikte Çalışmasının Önemi

The Importance of Collaboration of the Home Health Care Unit and Pediatric Palliative Care Unit in Children

Özet

Giriş: Son yıllarda teknoloji alanındaki ilerlemeler ve tıp alanındaki gelişmeler çocuk hastaların mortalite oranlarını azaltmakla birlikte süreğen hastalığı olan çocuk sayısının artmasına yol açmıştır. Bu çalışmada hastanemizden evde sağlık hizmeti almakta olan çocuk hastaların genel özelliklerinin ve hastane yatışlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi’nde yapıldı. 2012-2018 yılları arasında evde sağlık hizmetleri birimine kaydı yapılan olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların demografik özellikleri, hastalıkları, tıbbi cihaz ve teknolojik bağımlılıkları ve yatış bilgilerine hastane kayıt sisteminden ulaşıldı. Veriler SPSS programı üzerine kaydedilerek istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Evde sağlık hizmetleri biriminde kaydı bulunan 124 hastanın yaş ortalaması 8,4 (0,6-17,8) yıl olup, %56,5’i erkek idi. Hastaların %71,8’i başta serebral palsi olmak üzere primer nörolojik bir hastalık tanısı almıştı. Hastaların %31,5’inde trakeostomi mevcut olup, %25’i mekanik ventilasyonla solunum desteği almakta idi. Hastaların %12,9’unda gastrostomi mevcuttu. Primer nörolojik hastalığı olanların poliklinik başvurularının, nörolojik hastalık dışındaki hasta grubuna göre anlamlı yüksek (p=0,04) olduğu bulunurken, hastaneye yatış oranları benzer (p>0,05) saptandı. Sonuç: Evde sağlık hizmetleri biriminde izlenen hastalarda, tıbbi cihaz ve teknoloji bağımlı çocuk hastalar dahil olmak üzere nörolojik hasta gurubu başı çekmektedir. Hem bu hastaların ihtiyacı olan tıbbi, psikolojik ve sosyal ihtiyaçların karşılanabilmesi, hem de yoğun bakım gibi özellikli birimlerin iş yükü ve doluluklarının azaltılması

Abstract

Introduction: In recent years, advances in technology and medicine have led to an increase in the number of children with chronic diseases, while reducing the mortality rates of pediatric patients. In this study, it was aimed to evaluate the general characteristics and hospitalizations of pediatric patients receiving health care at home from our hospital. Methods: The study was carried out at the University of Health Sciences Turkey, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Hospital. The cases registered to the home health services unit between 2012 and 2018 were evaluated retrospectively. The demographic features, diseases, medical devices and technological dependence and hospitalization information of these patients were accessed from the hospital registration system. Data were recorded on SPSS program and evaluated statistically. Results: The average age of 124 patients enrolled in the home health services unit was 8.4 (0.6-17.8) years, and 56.5% were male. 71.8% of the patients were diagnosed with a primary neurological disease, especially cerebral palsy. Tracheostomy was present in 31.5% of the patients and 25% were receiving respiratory support by mechanical ventilation. Gastrotomy was present in 12.9% of the patients. While policlinic applications of those with primary neurological disease were significantly higher (p=0.04) compared to the patient group other than neurological disease, hospitalization rates were similar (p>0.05). Conclusion: The neurological group of patients, including pediatric patients with medical devices and technology dependence, is the main group among the patients who are monitored in the home