Ameliyat sonrası ortaya çıkan peritoneal yapışıklıkların önlenmesinde karboksimetil sellüloz ve dextran 40'ın etkileri

The preventive effects of carboxymethyl cellulose and dextran 40 on the intraperitoneal adhesions

Özet

Postoperatif peritoneal yapışıklıklar intrabdominal cerra¬hiyi takiben ortaya çıkan önemli bir sorundur. Bu çalış¬mada karboksimetil sellüloz (CMC) ve dextran 40'ın peri¬toneal yapışıklıkları önlemedeki etkileri araştırıldı. 15'er-lik 3 gruba ayrılan 45 sıçana laparotomi yapılarak çekum ve terminal ileumda serozal yaralanma oluşturuldu. Kont¬rol grubuna intraperitoneal olarak 5 cc % 0.9'luk sodyum klorür, 2. gruba 5 cc dextran 40, 3. gruba 5 cc % 1 CMC verildi. Postoperatif 12. gün relaparotomi yapılarak karın içi yapışıklıklar değerlendirildi. Dextran 40 ve CMC'un peritoneal yapışıklıkların sıklık ve derecesini kontrol gru¬buna oranla anlamlı derecede azalttığı gözlendi (p=0.0283 ve p=0.0038). CMC verilenlerde dextran 40 verilenlere oranla yapışıklık açısından anlamlı fark bulu¬namadı (p=0.6776).

Abstract

The Preventive Effects of Carboxymethyl Cellulose and Dextran 40 on the intraperitoneal Adhesions The development of adhesions following intraabdominal surgery consumes an important surgical problem. The ef¬fects of carboxymethyl cellulose (CMC) and dextran 40 to preventing the postoperatively developing peritoneal ad¬hesions were investigated. Terminal ileum and cecal brushings were carried out via laparotomy on three groups each consisting of 15 rats. 5 cc % 0.9 of isotonic NaCl is instillated intraperitoneally to the group 1, and 5 cc dextran 40 to the group 2, and 5 cc % 1 CMC to the group 3. All rats were sacrified after 12 days of operation and the presence and extent of the adhesions were evalu¬ated. The adhesions in the groups 2 and 3 are found sig¬nificantly lower than the group 1 (p=0.0283 and p=0.0038). There was not any significant difference be¬tween group 2 and 3 with respect to the peritoneal adhe¬sions (p=0.6776).