Tiroidektomi sonrası bilateral kord paralizisinde endoskopik lazer aritenoidektomi

Endoscopic laser arytenoidectomy in bilateral cord paralysis following thyroidectomy

Özet

Endoskopik lazer aritenoidektomi mükemmel hemostaz, ameliyatta iyi görüş alanı ve kolay manipülasyon imkanı olduğundan hızlı ve kolay bir cerrahi girişime olanak sağlaması yanında, minimal postoperatif ödem ve skatrizasyona neden olduğu için günümüzde bilateral vokal kord paralizisi tedavisinde en güvenli ve en çok kullanılan yöntem olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi K.B.B. Anabilim dalında Mart 1997-Nisan 2001 tarihleri arasında tiroidektomi ameliyatı sonrası gelişmiş bilateral kord paralizisi nedeni ile CO2 lazer kullanarak total aritenoidektomi+posterior kordektomi uyguladığımız 12 hastanın respiratuar ve fonatuar sonuçlarını inceledik. Olgularda respiratuar fonksiyon sonuçlarının çok iyi olduğunu, aspirasyon problemi olmadığını, fonatuar kalitenin ise çok iyi olmasa da kabul edilebilir sayılabildiğini gözlemledik.

Abstract

Endoscopic laser arytenoidectomy is accepted as the most reliable and most commonly used current method in the treatment of bilateral vocal cord paralysis, because it provides a fast and easy surgical intervention due to an excellent hemostasis, easy manipulation and good visualisation during surgery, and because it causes minimal postoperative edema and scatrisation. We evaluated the respiratory and phonatory results of 12 patients to whom we performed total arytenoidectomy and posterior cordectomy using CO2-laser due to bilateral cord paralysis following thyroid surgery, in the Otolaryngology Department of Istanbul University Cerrahpaşa Medical School, from March 1997 to April 2001. We observed that the respiratory results were very good, there was no aspiration, and the phonatory quality was not very good but acceptable.