Peptik ülser perforasyonlarına laparoskopik yaklaşım

Özet

1997-2002 yılları arasında peptik ülser perforasyonu nedeniyle laparoskopik olarak primer onarım+Omentopeksi yapılan ve prospektif olarak iyi dokümante edilmiş 16 hastanın (13 erkek, 3 kadın) sonuçları değerlendirilmiştir. Hastaların peptik ülser hastalıklarının varlığı ülserojenik ilaç kullanımı, perforasyondan Operasyona kadar geçen süre, ülser perforasyonumm lokalizasyonu perforasyonun çapı, operasyon süresi, postoperatif komplikasyon hastanede kalış süresi, postoperatif anti- ülser tedavilerinin sonuçları, Helicobacter pylori eradikasyon sonuçlan ve rekürrens oranları kayıt edilmiş ve takip edilmiştir. 16 hastanın semptomlarının başlamaları ile ameliyata alınmaları arasında geçen süre ortalama 5 (4-14) saat olarak bulunmuştur. Perforasyonların 15'i prepilorik, 1'i ise postpilorik yerleşimli olduğu görülmüştür. Hastaların tamamında perforasyon deliği l cm ve altında tespit edilmiştir Operasyon süreleri 45-60 dakika arasında değişmektedir Hastaların tamamına üçlü antiülser+HP (Heli-cobacter Pylori) tedavisi uygulanmıştır. Peptik ülser perforasyonu ile gelen vakalarda, perforasyon-operasyon süresi 12 saatin altında olan hastalara laparoskopik primer onarım+omentopeksi güvenli ve uygulanabilir yöntemdir.

Abstract

Evaluation of results of laparoscopic primary repair and omental patch in 16 cases with peptic ulcer perforation. The results of 16 (13 male, 3 female) well-documented patients were evaluated, prospectively. The presence of peptic ulcer disease, ulcerogenic drug usage, time elapsed between perforation and operation, location of perforation! length of operational time, postoperative complications, length of hospital stay, results of postoperative anti-ulcer therapy, results of H. pylori eradication and recurrence rates were recorded. The mean time between the onset of symptoms and opera-tion was 5 (4-14) hours, fifteen perforations were prepyloric while one was postpyloric. In all patients, the diameter of perforation was less than one cm. Operational time was between 45-60 minutes. All patients received triple anti-ulcer+HP (Helicobacter pylori) drug therapy. Laparoscopic primary repair+omental patch is a reliable technique for patients with peptic ulcer perforation with a duration of 12 hours or less.