Pilonidal sinüs tedavisinde Limberg flep ve primer onarımın karşılaştırılması

Özet

Pilonidal sinüs hastalığının farklı tedavi şekilleri bulunmaktadır. Bu prospektif randomize klinik çalışmada, geniş tabanlı Limberg flep transpozisyonu ile lokal eksizyon+primer onarım yapılan olgular kendi aralarında karşılaştırılmıştır Aralık 1998-Aralık 2001 tarihleri arasında ameliyat edilen 43 olgu irdelendi. Olguların 20'sine geniş tabanlı sinüs eksizyonu+Limberg flep transpozisyonu (Gurup I), 23'üne ise lokal eksizyon+primer onarım (Gurup U) uygulandı. Olguların 33'ü erkek, 10'u kadın olup ortalama yaş 21.5 (1640) yıldır. Gurup Il'deki 3 olguda cilt altında seronoma 2 olguda ise 15 aylık takip süresinde nüks gelişti. Gurup I'de komplikasyon ve nüks görülmedi. Intergluteal alanın düzleşmesi ve derinliğinin kaybolmasıyla sonuçlanan ve orta hatta skar oluşturulmayan geniş tabanlı sinüs eksizyonu+limberg flep yöntemini, beraberinde sahip olduğu düşük morbidite ve nüks oranları nedeniyle önermekteyiz.

Abstract

There are many different modalites for treatment of pilonidal sinus. In this prospective randomised clinical study, evaluation of the result of wide based Limberg flap and local excision plus primary closure are done. 43 cases whom were operated between December 1998-December 2001 are evaluated. In Group I, 20 cases had wide based sinus excision+Limberg transposition flap and in Group II, 23 cases had local excision+primary closure. 33 cases were male and 10 cases were, female with a median age of 21.5 years (1640). 3 cases in Group II had seroma formation and 2 cases had recurrences. The mean follow up period for the patients is 15 months. Neither patients had morbidity or recurrence in Group I. We recommend wide based Limberg flap in the treatment of pilonidal sinus because of its flattening effect on the natal cleft and elimination of widline dead space and avoidance a midline scar with low morbidty and recurrence.