Short time antioxidant effect of sevoflurane and desflurane anesthesia, immediately before coronary artery bypass grafting

Koroner arter baypas gref t öncesinde sevof luran ve desf luranın kısa süreli antioksidan etkileri

Aslı DEMİR, Büşra TEZCAN, Bahar AYDINLI, Pınar ULUER DURAK, Sevil TOKAT, Mine TAŞLIPINAR, Mustafa ATABEY, Özcan ERDEMLİ

Özet

Amaç. Volatil anestezikler oksidan etkiyi zayıflatabilirler. Bu çalışmanın amacı koroner arterbypass greft ameliyatının hemen öncesinde malondialdehit (MDA), süperoksit dismutaz (SOD) veglutatyon peroksidaz (GPx) ile sevofluran ve desfluranın antioksidan etkisinin araştırılmasıdır.Yöntemler. Koroner arter baypas greft ameliyatı geçirecek 40 hasta çalışmaya alındı, hastalarrastgele 20şer kişilik iki gruba ayrıldı. Anestezi %40 oksijen ile hava karışımı yanında Grup Dde1MAC desfluran, Grup Sde 1MAC sevofluran ile sürdürüldü. MDA, SOD ve GPx için kanörnekleri; T1; anestezi indüksiyonundan önce (bazal), T2; cerrahi insizyondan önce (yaklaşıkT1den 20 dk sonra), T3; kardiyopulmoner baypastan önce (yaklaşık T2 den 60 dk sonra) alındı.Bulgular. Bazal değerlere göre her iki grupta MDA, SOD ve GPx değerleri T2 ve T3zamanlarında anlamlı artış gösterdi. Grup D için bu artış Grup Sden daha fazlaydı. Sonuç.Koroner arter baypas greft ameliyatının hemen öncesinde desfluran, sevoflurandan daha fazlasistemik lipid peroksidasyonuna neden olur sonucuna vardık.

Abstract

Aim. Volatile anesthetics may represent a choice to attenuate oxidant effects. The aim of this studyis to investigate the antioxidant status during sevoflurane and desflurane anesthesia immediatelybefore coronary artery bypass graft surgery (CABG) with malondialdehyde (MDA), superoxidedismutase (SOD) and gluthation peroxidase (GPx). Methods. Forty patients, undergoing coronaryartery bypass surgery, were enrolled in the study and randomized into two groups of 20 patientseach. Anesthesia was maintained with 40% oxygen in air mixture, 1 minimum alveolarconcentration (MAC) of desflurane in Group D and sevoflurane in Group S. Blood sampling forthe measurements of MDA, SOD and GPx were performed at, T1-before anesthesia induction(baseline), T2-before surgical incision (about 20 min after T1), T3-before cardiopulmonary bypass(about 60 min after T2). Results. Plasma concentrations of MDA, SOD and GPx levels increasedsignificantly during T2 and T3 periods as compared with the baseline values in both groups. Thisincrease was greater in group D versus group S. Conclusion. We conclude that desflurane maycause more systemic lipid peroxidation than sevoflurane during immediately before CABG.