Kliniğimizde tedavileri yapılan baş ve boyun schwannomlu olgular

Emine Elif ALTUNTAŞ, Suphi MÜDERRİS, Şahande ELAGÖZ, Yavuz Sultan Selim CERRAH, Adem BORA

Özet

Amaç. Schwannomlar (neurilemmomlar) periferik, kranial ve otonomik sinirlerin kılıflarındankaynaklanan; çoğunluğu baş boyun bölgesinde olmak üzere vücudun her yerinde görülebilennadir, soliter nörojenik tümörlerdir. Klinik olarak büyüme hızları yavaş olan bu tümörler sıklıklaboyunda asemptomatik kitleler olarak karşımıza çıkar. Yöntem. Bu çalışmada kliniğimizde 2004- 2008 yılları arasında cerrahi eksizyon uygulanmış ve histopatoljik olarak benign schwannom tanısıkonulmuş altı olgu retrospektif olarak literatür eşliğinde incelenmiştir. Bulgular. Tümoral kitleolguların; ikisinde lateroservikal, birinde parafarengeal, birinde premaksiller bölgede; birindetimpaniumda ve birinde de sert damakta lokalize idi. Kitlelerin nöronal kökeninin kaynağıincelendiğinde olguların; birinde servikal sempatik zincir, birinde inferior orbital sinir ve birindede timpanik sinir olduğu tespit edildi. Olguların tümünde cerrahi eksizyon sırasında sinirfonksiyonları tam olarak korunmuş olup; sinir greftlenmesine gereksinim duyulmamıştır. Sadeceinfraorbitalsininden köken alan bir olguda postoperatif yüzde parestezi gelişmiştir. Sonuç. Buçalışmada baş boyun bölgesindeki schwannomların tanısı, patolojik özellikleri, prognozları vetedavi yaklaşımlarıtartışılmıştır.

Abstract

Aim. Schwannomas (neurilemmomas) are solitary rare neurogenic tumors that originae from thesheath of peripheral, cranial or autonomic nerve cells. Schwannomas can be seen everywhere in hebody but more-often they are located at the head and neck region. They grow slowly clinically andfrequently manifest themselves as asymptomatic masses in the neck. Method. In thisretrospectively study, six patients who suffer from benign schwannoma have beenhistopathologically diagnosed and operated in our clinic between 2004 and 2008. Results. Headand neck mass of these six patients were located at the laterocervical region in two patients.andand at the parapharyngeal region, tympanium, premaxillary region and hard palate in theremaining four patients respectively. The neural origins of the masses were cervical sympatheticchain in one, inferior orbital nerve in one and nnervus tympanicus in another. The functions of thenerves were fully preserved during surgical excision of these six cases via conservativeapproaches, thus no nerve grafting was needed. Only in one case facial paresthesia that originatedfrom the infraorbital nerve developed postoperatively. one of the mass which was Conclusion. Inthis study the diagnosis, pathological characteristics, treatment and prognosis of head and neckschwannoma is discussed.