Dergiler / Cumhuriyet Tıp Dergisi (ELEKTRONİK) / 2013 / Cilt: 35 - Sayı: 1
Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne başvuran çocuklarda idrar örneklerinden izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç durumları
- Sayfa
- 1–8
- DOI
- —
Özet
Amaç. İdrar yolu enfeksiyonları, çocukluk çağında sık görülen enfeksiyonlardandır.Antibiyotiklerin yaygın kullanımı ile beraber bakterilerdeki antibiyotik direnci ciddi bir sorunhaline gelmiştir. Çalışmamızda bölgemizde çocukluk yaş grubundaki hastalarda idrar kültürlerindeüreyen bakteriler ve antibiyotik direnç oranlarının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler. NamıkKemal üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesine başvuran çocukluk yaş grubundakihastaların idrar örnekleri kanlı ve eozin metilen blue besiyerlerine ekilmiştir. Üreyen bakterilerkonvansiyonel ve/veya yarı otomatik testlerle tanımlanmış ve CLSInin önerileri doğrultusundaantibiyotik direnç oranları belirlenmiştir. Bulgular. Gönderilen toplam 1003 idrar örneğinin 127(%12,7)sinde üreme gözlenmiştir. Üreyen bakteri sayı ve oranları: Escherichia coli: 66 (%52,0),koagülaz negatif stafilokoklar: 14 (%11,0), Enterococcus spp: 14 (%11,0), Proteus spp: 10 (%7,9),Citrobacter spp:7(%5,5), Klebsiella spp 7 (%5,5), Pseudomonas spp 6(%4,7) ve Enterobacterspp:1(%0,8) MRSA: 1 (%0,8), Enterobacter spp: 1(%0,8) ve Morganella morganii: 1(%0,8)dir.İzole edilen Gram negatif bakterilerde en yüksek direnç oranı ampisiline karşı (%65,2)bulunmuştur. Koagülaz negatif stafilokoklarda ve enterokoklarda ise en yüksek direnç oranı iseeritromisine (sırasıyla %64,3 ve %85,7 oranlarında) karşı bulunmuştur. Sonuç. Çalışmasonuçlarımız, Gram negatif bakterilerin etken olduğu enfeksiyonlarda imipenem ve amikasin, oralpreparatlardan nitrofurantoin ve amoksisilin/klavulanatın; Gram pozitif bakterilerin etken olduğuenfeksiyonlarda ise teikoplanin ve linezolidin tedavide seçilebilecek ajanlar olduğunu ortayakoymaktadır. Bölgesel antibiyotik direnç oranları konusunda bilgi sahibi olunması ile ampirikantibiyotik kullanımında, uygun antibiyotik seçimi sağlanacak ve bu sayede ortaya çıkacak olantedavi sorunları, mali yük ve antimikrobiyal direnç gelişimi gibi problemler engellenecektir.
Abstract
Aim. Urinary tract infections are the most common infections in childhood. Antimicrobialresistance has become a serious problem as a result of extensive antibiotic comsumption. In thisstudy determining the bacteria grown in urine cultures of children and antimicrobial resistancerates in our region, was aimed. Methods. Urine samples of children who attended the NamıkKemal University Research and Practice Hospital were inoculated blood and eozin metilen blueagar plates. Isolates were identified by conventional and/or semi automated methods and antibioticresistance rates were determined according to the recommendations of CLSI. Results. Of the 1003samples sent, growth was obtained in 127(12.7%).The isolates were as follows; Escherichia coli:66 (52.0%), coagulase negative staphyococci: 14 (11.0%), Enterococcus spp: 14 11.0(%), Proteusspp: 10 7.9(%), Citrobacter spp:7(5.5%), Klebsiella spp 7 (5,5%), Pseudomonas spp 6(4.7%),Enterobacter spp:1(0.8%) MRSA: 1 0.8(%), and Morganella morganii: 1 (0.8%). The highestresistance rates of Gram negative bacteria had higher resistant to ampicilin (65.2%). Coagulasenegative staphylococci and enterococci had higher resistant to erithromycine (respectively 64.3%,and 85.7%). Conclusion. The results of our study showed that, in infections caused by Gramnegative bacteria imipenem and amikacin, from oral preparats nitrofurantoin andamoksisilin/clavulanate and in infections caused by Gram positive bacteria teichoplanin andlinezolide are the agents that can be used in therapy. Knowledge of the regional resistance patternscan lead the selection of appropriate antibiotic in empiric therapy and as a result of this,management problems, financial problems and the development of antimicrobial resistance can beprevented.