West sendromunda başvuru yakınması her zaman nöbet geçirme şeklinde midir?

Özet

Yetişkinlerde genellikle fokal veya generalize, tonik veya klonik veya tonik-klonik seklinde karşımıza çıkan kon-vulsiyonlar çocukluk döneminde daha sık görülmelerine karşın yukarıda tanımlanan alışılmış klinik bulgular yerine, ani hareketsiz kalma, ağız şapırdatma, yalanma, yutkunma, irkilme, sıçrama ve baş düşmesi gibi dikkat çekmeyen bulgular ile seyrettiğinden, aile ve aile, yakınları tarafından gaz sancısı, karın acıkması ve korkma olarak değerlendirilerek, sıklıkla tanıda ve tedavide geç kalınır. Süt çocukluğu döneminde ortaya çıkan epileptik sendromların sık görülenlen-lerinden biri de West sendromudur. İnfantil spazm, psikomotor gerilik ve hipsaritmi West sendromunun üç majör parçası olarak bilinir. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi Polikliniği' ne Nisan 1989-Ocak 2004 tarihleri arasında çeşitli yakınmalarla gelerek West sendromu tanısı almış olan 50 olgunun dosyaları incelenerek başvuru yakınmaları, etyolojileri, doğum özellikleri, nöbet şekilleri, EEG bulguları ve diğer özellikleri incelendi. Kriptogenîk grupta 7 vaka (%14), semptomatik grupta ise 43 vaka (%86) yer aldı. Başvuru yakınmalarına bakıldığında 34 vakada (%68) havale geçirme 16 vakada (%32) ise havale dışı yakınmaların olduğu tespit edildi. Süt çocukluğu dönemi konvülsiyonlan sıklıkla toplumun bildiği generalize tonik-klonik konvulsiyon şeklinde görülmediğinden bu dönemde çocukta alışılmadık hareket ve etrafa ilgisizlik konvulsiyon yönünden mutlaka değerlendirilmeli ve hekim bu olasılığı göz ardı etmemelidir.

Abstract

Adult convulsions are generally seen as focal or generalyzed, tonic or clonk or tonic-clonic. Incidence of childhood convulsions are higher than the adult convulsions but symptoms are different than the familiar symptoms like interruption of movement, smacking, licking, gulping, startling, leaping and falling of head. Generally these symptomps do not alert the patient's family and relatives they accept these as signs of being hungry, being afraid and having pain of bowel because of these diagnosis and treatment of childhood convulsions frequently missed. One of the most frequent epileptic syndromes seen in infancy period is West syndrome. Infantile spasm, psycomotor retardation and hypsarythmia are 3 major component of West syndrome. Fifty children were attend to Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology outpatient clinic between April 1989-January 2004 and had the diagnosis of West syndrome according to refering complaints, etiology, perinatal history, seizure characteristics, EEG findings and etc. While 7 cases (%14) were in cryptdgenic group, 43 cases (%86) took place in symtomatic group. Seizure was the refer¬ring complaint in 34 cases (%68) but it was other than seizure in 16 cases (%32). In infancy period unusual behaviour and lack of interest to environment have to be considered as probable convulsion and physician must keep this point in mind because childhood convulsions manifested different from adult classical generalyzed tonic-clonic convulsions.