Majör abdominal cerrahi sonrası intravenöz hasta kontrollü analjezide morfin ve tramadolün karşılaştırılması

Comparison of tramadol and morphine for intravenous patient-controlled analgesia following major abdominal surgery

Kelebek Nermin GİRGİN, Gürkan TÜRKER, Ömer Nesimi UÇKUNKAYA, Hülya KARAARSLAN

Özet

Majör abdominal cerrahi sonrası intravenöz (iv) hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulamasında, morfin ve tramadolü analjezik kalite ve yan etkiler açısından karşılaştırmak amacıyla yapılan bu çalışmada; majör abdominal cerrahi planlanan 50 olgu çalışmaya alındı. Olgular postoperatif 48 saat süresince iv HKA cihazı ile tramadol (Grup T) veya morfin (Grup M) uygulanmak üzere postoperatif derlenme ünitesinde rastgele 2 gruba ayrıldı. HKA cihazı, yükleme dozu olarak 50 mg tramadol veya 5 mg morfin iv bolusunu takiben 20 mg tramadol veya 2 mg morfin istek bolus dozu ve 10 dakika kilitlenme süresi olacak şekilde programlandı. Hemodinamik ve solunumsal parametreler, vizüel analog skor (VAS), sedasyon skalası, tüketilen analjezik miktarı ve yan etkiler ilk 48 saat süresince izlendi; postoperatif ilk mobilizasyon zamanı kaydedildi. VAS ve sedasyon dereceleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. Grup M'de anlamlı olarak daha fazla olgu baş dönmesi ve halsizlikten şikayet etti (p

Abstract

The aim of the study was to compare tramadol and morphine regarding analgesic quality and side effects for intravenous (iv) patient-controlled analgesia following major abdominal surgery. Fifty patients scheduled for major abdominal surgery were included in the study. In the post-anesthetic care unit, the patients were randomly allocated to administer tramadol (Group T) or morphine (Group M) using iv patient-controlled analgesia device throughout postoperative 48 hours. Following loading doses of either 50 mg tramadol or 5 mg morphine iv boluses, the patient-controlled analgesia device was programmed to deliver as demand dose of 20 mg tramadol or 2 mg morphine with a W minutes lockout interval. Hemodynamic and respiratory parameters, visual analog scores, sedation scales, consumption of analgesic drugs, and side effects were evaluated during the first 48 hours. Postoperative first mobilization time was also recorded. There were no significant differences between the two groups with respect to visual analog pain scores and sedation rates. Significantly more patients complained of dizziness and fatigue in Group M (p