ÜÇÜNCÜ SEVİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNİN İLK YIL DEĞERLENDİRMESİ

Esef BOLAT, Ergin ARSLAN, Mesut SİPAHİ, Çiğdem Ünal KANTEKİN, Süreyya Aydın ÖZTÜRK, Uğur ERCAN

Özet

Amaç: Yeni açılmış olan yoğun bakım ünitelerinde elde edilen sonuçlar, uzun süredir hizmet veren ünitelerden farklı olabilir. Mortalite sonuçlarını değerlendirmek için çeşitli yöntemler geliştirilmiş olup bunlardan biri de APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) skorlama sistemidir. Çalışmamızda yoğun bakımımızın ilk yıl sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak-Aralık 2013 tarihleri arasında 3. Seviye ve genel yoğun bakım olarak hizmet veren ünitemizde takip edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, yatış nedeni, yoğun bakımda kalış süreleri kaydedildi. APACHE II skorlarına göre 0-9, 10- 19, 20-29, 30-39 ve 40 üzeri şeklinde 5 gruba ayrıldı. Her grubun beklenen ve gerçekleşen morta- lite oranları kıyaslandı. Bulgular: 218 hastadan 1 günden fazla yoğun bakımda kalan 183ü değerlendirmeye alındı. Yaş or- talaması 63, 111i erkek ve 72si kadındı. Ortalama yatış süresi 8.75 gün idi. Tüm hastalarda APAC- HE II ortalaması 16.36, beklenen mortalite % 29.92, gözlenen mortalite % 27.33tü. Standardize edilmiş mortalite oranı (SMO) 0.91di. Gruplarda ise gözlenen mortalite; APACHE II skorlamasında beklenene göre 0-9, 10-19 gruplarında düşük, 30-39 ve 40 üzeri gruplarında yüksek bulundu. 20- 29 grubunda ise fark yoktu.

Abstract

Objective: The results obtained in the newly opened intensive care unit may be different from serving a long time. Several methods have been developed to predict mortality such as APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) scoring system. In our study, we aimed to evaluate the first year results of our intensive care unit. Mateials and Methods: Between January to December 2013, patients who are in our third level general intensive care unit were retrospectively evaluated. Ages, sexes, causes of hospitalization, lengths of stay in the intensive care unit of patients were enrolled. According to the APACHE II score, patients were divided into 5 groups as 0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40 and over. The expected and actual mortality rates of each group were compared. Results: 183 of 218 patients who stayed more than 1 day in the intensive care were evaluated. There were 111 male and 72 female patients and their mean age was 63. Average length of stay was 8.75 days. All patient s mean APACHE II score was 16.36, mean predicting mortality was % 29.92, actual mortality was % 27.33. The standardized mortality ratio was (SMR) 0.91. In divided groups according to APACHE II; real mortality was lower than expected mortality in 0-9 and 10- 19 groups, higher than 30-39 and 40 over groups. Whereas there was no difference in the 20-29 group.