TOTAL DİZ ARTROPLASTİSİNDE KAN KAYBINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE ÖNLEYİCİ YÖNTEMLER

Factors Influencing the Blood Loss in Total Knee Arthroplasty and Preventive Measures

Özet

Total diz artroplastisi cerrahisi ortalama yaşam süresinin artması ile ülkemizde ve dünyada en sık uygulanancerrahi işlemlerden biri haline gelmiştir. Bu cerrahinin uygulandığı hasta grubu genellikle geriatrik yaş grubundan olduğundan birçok eşlik eden kronik hastalığa sahiptirler. Bu nedenle ameliyat sırasında ve sonrasındakan kaybının nedenlerini anlamak ve önleyici yöntemler geliştirmek önem kazanmaktadır. Böylece ameliyatsonraki hemoglobin değerini olabildiğince yüksek tutarken kan transfüzyonu en düşük düzeyde tutmak hedeflenmektedir. Kan kaybını engelleyici yöntemlerde; hastaya özel risk faktörleri, beklenen kan kaybı ve ko- morbiditelere dayalı bireyselleştirilmiş bir strateji uygulanması son dönemlerde en doğru yöntem olarak kabuledilmiştir. Çeşitli stratejiler ameliyat öncesinde, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında tek başına ya daberaber kullanılabilmektedir.

Abstract

Total knee arthroplasty surgery has become one of the most frequently performed surgical procedure byincreasing average life time in our country and the world. This surgery is usually applied to geriatric age group,so many of the patients have accompanying chronic diseases. Therefore, it is important to understand thecauses of perioperative blood loss and develop preventive methods. Thus, it is aimed to keep the hemoglobinvalue as high as possible while performing minimal blood transfusion. An individualized strategy based onpatient specific risk factors and co-morbidities has been considered the most accurate method to achieve thisaim in recent years. Multiple strategies can be used alone or together during perioperative period.