Sürrenal adenom ve adenom dışı kitlelerin ayırıcı tanısında kontrastsız BT ve kimyasal sapma MRG yöntemlerinin karşılaştırılması

Comparison of CT and chemical shift MR in differentiating adenomatous and nonadenomatous masses of the adrenal gland

M. TUNACI, T. TERZİOĞLU, A. TUNACI, K. ŞABGARİ, B. ÖZKORKMAZ, İ. ROZANES, B. ACUNAŞ, G. ENGİN

Özet

Bu çalışmada sürrenal kitlelerde adenom ve adenom dışı kitle ayırıcı tanısı yapmak amacı ile US ve BT ile sürrenal kitlesi sap¬tanan ya da klinik olarak sürrenal kitlesi şüphesi olan 22 hastada 27 lezyon kontrastsız BT ve kimyasal sapma MR yöntemleri ile değerlendirildi. Kontrastsız BT incelemede kitleden yoğunluk ölçümü yapılıp morfolojik özellikler yorumlandı. MR ile kantitatif olarak kitlenin sinyal intensite değeri ve referans organlara göre sinyal intensite oram değerlendirildi. Kalitatif olarak ise in-phase sekansa oranla opposed phase sekansta sinyal kaybı olup olmadığı görsel olarak yorumlandı. Bulgular histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırılıp istatiksel olarak değerlendirildi. Tüm modaliteler kıyaslandığında adenom-nonadenom ayrımında en sensitif ve spe¬sifik metod dalağın referans organ olarak alındığı kimyasal sapma MR yöntemi olarak saptandı.

Abstract

Purpose of the study is to characterize adrenal masses as adenomatous or non-adenomatous lesions by chemical shift MR imag¬ing and non-contrast computed tomography. 22 patients suspected of having adrenal lesion clinically or known to have an adren¬al mass by sonography and CT are included in the study. Density values and morphological characteristics of the lesions are eval¬uated by CT. Signal intensity measurements and quantitative analysis of signal intensity loss in adrenal lesions relative to refer¬ences tissues are obtained by MRI. Also signal intensity loss on opposed-phased gradient-echo sequence relative to in-phase images are evaluated qualitatively. Results are compared with the histopathological findings and statistical analysis was obtained. Our results show that chemical-shift MR imaging using spleen as reference standart is the most sensitive and specific method in differentiating adrenal adenomas from other adrenal masses.